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肿瘤会遗传吗?有遗传易感基因怎么办?医生直接说出答案

2018-06-13 39健康网

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“我这个病,会遗传么?”问出这个的问题肿瘤患者并不少。答案是:可能会!

根据美国癌症协会表示,约90%的癌症病例受后天的基因变异、环境变化等因素影响,属于散发性肿瘤,比如肾癌;约5%-10%的癌症则是源于遗传易感基因变异,且有可能将癌症患病风险遗传给后代,属于遗传性肿瘤

遗传性肿瘤

有遗传性癌症的家族需要基因检测

家族聚集性是遗传性肿瘤的一大特点,发病年龄普遍较早,危害性也大。”著名胃肠外科专家、中山大学附属第六医院院长兰平教授表示。

遗传性易感基因家族中遗传的概率为50%,如果某家族成员出生就携带了该突变基因,就会有较高的风险罹患相应肿瘤,医学上称为“遗传易感性”。

如BCRA1/2基因变异的女性携带者患遗传性乳腺癌的风险高达56-87%;APC基因变异的携带者患遗传性结直肠癌的风险高达90%;CDH1基因变异的携带者患遗传性胃癌的风险高达80%……

“建议有家族史的人群,尤其是一级亲属(父母或子女)有相关癌症病史的人群进行遗传易感基因检测。”中山六院胃肠病学研究所执行所长李孟鸿教授表示。

检查这些真的有用吗?

安吉丽娜·朱莉,可以说是最有名的癌症基因检测案例。她因为BCRA1/2基因变异而毅然选择了切除双乳切除来预防乳腺癌的发生。她的选择让人们更加关注基因检测的同时,也引发了大量的争议。

健康人群通过基因检测提前知道自己的患癌风险,会不会除了增加恐慌后别无它用?

“首先,我们要认识到,遗传易感基因阳性并不代表会发病,无需过于恐慌。”中山六院院长助理、胃肠外科副主任医师郭学峰说。

他表示,健康人群进行遗传易感基因检测,不仅可以预测罹患相应肿瘤的风险,筛选出高风险人群,还可以帮助制定家族健康管理计划,实现早筛查、早预防、降低癌症发病和提升预后效果。

“癌症的发生是多步骤的,从基因突变到细胞突变到组织突变,需要漫长的时间。以结直肠癌为例,80%由息肉发展而来,而从息肉到癌一般需要5-10年。”郭学峰提醒,“遗传易感基因阳性的人群,发病率更高发病年龄更早,通过筛查,我们就可以更关注于预防,并通过调整健康检查的频率等措施,在病变出现的过程中,及早发现及早干预。”

“肿瘤的发生也是多因素的——30%饮食习惯、30%抽烟、10%细菌或病毒感染、5-10%遗传、5-10%居住环境、5-10%日照等。”李孟鸿教授表示,当遗传易感基因检测阳性,提醒我们属于高危人群,可以及时调整生活方式,如戒烟、减少高热量高糖饮食等避免肿瘤的发生或降低肿瘤的发病风险。

肿瘤遗传易感基因检测知多点

1.费用几何?

根据不同检测单位或不同癌症基因靶点,收费或有不同。以中山六院的“遗传性结直肠癌基因检测”为例,可检测Lynch综合症、家族性腺瘤性息肉病等14种基因,收费为4000多元。

2.哪些肿瘤可以检测遗传易感基因?

遗传性的乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、多发性内分泌腺瘤、甲状腺癌、甲状旁腺癌、多发性神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤、家族性副神经节瘤、视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、多发性软骨瘤(1型、2型)、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌。

3.基因检测是用啥查?

遗传性肿瘤基因检测是抽血检查。

(通讯员:简文杨、戴希安)

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