患者大咯血命悬一线，北京医院多学科联合救治转危为安！

变异性哮喘应该是指咳嗽变异性哮喘，该疾病是一种特殊类型的哮喘，主要症状包括咳嗽、胸闷等，治疗药物有支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂等。该疾病的病因尚不清楚，目前认为与典型哮喘类似，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。积极治疗后，一般可控制症状。一、主要症状：咳嗽：这是变异性哮喘最突出的症状，通常为刺激性干咳，多在夜间或凌晨发作，也可在运动、吸入冷空气、接触过敏原后诱发。咳嗽较为剧烈，且持续时间较长，常因气道炎症和高反应性导致。部分患者咳嗽可能会在一段时间内反复出现，严重影响生活质量和睡眠。胸闷：患者会感觉胸部有压迫感、发闷，好像有重物压在胸部，呼吸不顺畅。这是由于气道狭窄、通气功能受限，导致气体交换障碍，使患者产生胸闷的症状。胸闷程度因人而异，有时可能较轻，仅在活动后或特定环境下出现，有时则可能较为严重，甚至影响正常的日常活动。二、治疗药物：支气管舒张剂：如沙丁胺醇，其能迅速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，从而减轻咳嗽、胸闷等症状。通常作为急性发作时的首选药物，可遵医嘱通过气雾剂或雾化吸入的方式使用，能在短时间内改善患者的通气功能。糖皮质激素：布地奈德是常用的糖皮质激素药物，具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。一般可在医生的指导下通过吸入的方式给药，长期规律使用能有效控制病情，减少哮喘发作的频率和严重程度。对于病情较重的患者，可能还需要口服或静脉使用糖皮质激素，但需注意其副作用。白三烯调节剂：孟鲁司特钠是此类药物的代表，其能选择性地拮抗白三烯受体，抑制气道平滑肌收缩和炎症介质释放，可用于预防和治疗变异性哮喘，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者，但是应该遵医嘱用药。对于变异性哮喘患者，建议避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，保持室内清洁，定期清洗床上用品和窗帘。注意气候变化，及时增减衣物，避免寒冷刺激。加强体育锻炼，增强体质，但要注意运动强度和环境，避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中运动。同时，患者应严格按照医嘱规律用药，不可自行停药或减药，定期到医院复诊，根据病情调整治疗方案。

支气管变异性哮喘和哮喘在症状表现、发病特点、治疗方式、病情进展等方面存在区别。若怀疑患有这两种疾病，应及时就医进行肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、过敏原检测等，以明确诊断。1、症状表现：支气管变异性哮喘症状较为隐匿，以咳嗽为唯一或主要症状，多为刺激性干咳，通常无明显喘息、气促等症状，咳嗽常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气、过敏原等可诱发或加重咳嗽。而哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有咳嗽、胸闷等，严重时可出现端坐呼吸、发绀等表现。2、发病特点：支气管变异性哮喘一般起病较为隐匿，病程相对较长，咳嗽可持续数周甚至数月，部分患者可能仅在特定季节或环境下发作，如春秋季或接触某些刺激性物质后。而哮喘发作多与接触过敏原、呼吸道感染、运动、情绪激动等多种因素相关，且发作较为突然，症状相对较重，可呈急性发作、慢性持续发作等不同类型。3、治疗方式：支气管变异性哮喘治疗以控制咳嗽症状为主，需遵医嘱使用布地奈德，还需使用支气管扩张剂孟鲁司特钠，部分患者可能还需使用抗组胺药物氯雷他定等辅助治疗。而哮喘治疗旨在控制症状、预防发作、改善肺功能，可遵医嘱使用支气管扩张剂沙丁胺醇、氨茶碱，以及糖皮质激素布地奈德等进行抗炎、平喘治疗，严重时可能需吸氧、机械通气等支持治疗。4、病情进展：支气管变异性哮喘若早期未得到正确诊断和治疗，也可能逐渐发展为典型哮喘，对肺功能造成影响，但相对而言，在早期阶段病情进展相对缓慢。而哮喘如果控制不佳，长期反复发作，可导致气道重塑，引起不可逆的肺功能损害，增加肺气肿、肺源性心脏病等并发症风险。日常应注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，定期清洁居住环境，使用空气净化器。在呼吸道疾病高发季节，尽量避免前往人员密集场所，减少感染机会。如果出现咳嗽、喘息等不适症状，及时就医，按医嘱规范治疗，定期复查肺功能等指标，以便调整治疗方案。

【免疫力与皮肤病的关联】皮肤是我们健康的第一道防线，当身体状况变差时，气色也会随之不佳。因此，传统中医“望、闻、问、切”的诊疗方法会把观察患者的外表和皮肤作为第一步，西医也证实许多疾病的征兆会从皮肤上显现出来。也就是说，当免疫力出现问题时，一些皮肤病不仅会反复发作，还会持续发炎。下面从特应性皮炎、荨麻疹、银屑病这三大恼人的疾病来了解皮肤病与免疫力的关系吧！一、特应性皮炎特应性皮炎是一种慢性病，患者的皮肤会频繁发炎，常见症状有皮肤干痒、发红、掉屑。很多人因难以忍受瘙痒感，会不停地抓挠，甚至抓到破皮、流血，导致伤口感染，或者使皮肤不断增生，形成恶性循环。此外，特应性皮炎患者的皮肤保水性比常人弱，总是又粗又干。因此，医生通常会建议患者经常涂抹乳液、凡士林，以提高皮肤的含水量。先天遗传是导致特应性皮炎的主要原因。由于患者体内免疫功能失调，皮肤会变得极度敏感，即使面对很小的过敏原也会有强烈反应，从而出现上述不适症状。所以在治疗特应性皮炎时，会使用免疫抑制剂或类固醇药物，以调节因免疫功能过度活跃而引发的过敏情况。二、荨麻疹引发荨麻疹的原因可分为以下几类：1.压力、物理刺激：如瘙痒或过度摩擦。2.免疫系统对外在物质过度反应：如食物、粉尘、动物皮毛等。3.人体免疫系统失常：攻击自身健康细胞。由此可见，慢性荨麻疹患者存在“先天不足”，导致自身免疫功能失调。有些患者则因为社交或工作压力影响了睡眠质量，而睡眠不足不仅会影响心情，还会增加身体的不适感。生理和心理能量的低落会使免疫系统运作不佳，进而加重荨麻疹的症状。三、银屑病银屑病的症状是长出一块一块异常皮肤，带有干燥银色斑块脱屑，所以也被称为干癣牛皮癣。银屑病的主要成因是体内免疫系统失调。银屑病患者的免疫系统错误地将皮肤细胞视为敌人，并启动免疫机制进行攻击，导致皮肤细胞肿胀、激增，给患者带来强烈的不适感。【皮肤发炎来自免疫失衡】现代人长期处于高压状态，免疫系统容易失衡，导致上述皮肤病引发的慢性炎症在患者身上反复出现。不过需要说明的是，一般人听到免疫系统出现问题，总会认为是患者的免疫系统“太弱、低下”才会生病。但实际上，银屑病是免疫力过度活跃导致的自体攻击。如果此时服用增强免疫力的保健食品，如灵芝、蜂胶等，反而可能会使银屑病症状更加严重。所以，免疫力并非越强越好，而是要维持一定的平衡，这样既能抵御外来病菌，又不会出现“自己人打自己人”的情况。以下就来看看如何通过摄取营养素来维持免疫平衡。【补充7大营养维持免疫力、改善皮肤问题】从科学角度来看，我们无法测量免疫力的强弱，医生也不能给出明确的数值。当一个人体弱多病时，可以归结为免疫力低下；反之，身体健康的人则表示免疫力较强。免疫力的表现是“结果”而非“原因”。身体健康、没有病痛的人，其免疫力本来就比较平衡。所以只要保持均衡饮食，就能更健康，免疫力也会得到维持。以下介绍的营养素不仅能维持免疫力平衡，还有助于皮肤保持健康。1.硒：硒可避免细胞氧化，阻止自由基形成，维持免疫力平衡。当身体抵抗力增强时，肌肤弹性也会增加。-食物摄取来源：金枪鱼、巴西坚果、牛肉、沙丁鱼等。2.锌：锌对皮肤的生长与新陈代谢至关重要，还有助于蛋白质的合成。-食物摄取来源：牡蛎、生蚝、小麦胚芽、牛肉等。3.维生素A：维生素A能维护黏膜细胞，具有抗氧化功能，对皮肤外层有保护作用。如果维生素A摄取不足，皮肤会变得粗糙干裂，容易受伤。-食物摄取来源：动物肝脏、地瓜、菠菜、胡萝卜等。4.维生素C：维生素C可促进胶原蛋白生成、抵抗自由基、防止皮肤老化、抵御紫外线伤害。-食物摄取来源：香椿、柠檬、花椰菜、芭乐、橙子等。5.维生素E：维生素E也有抗氧化作用，能有效阻挡紫外线对皮肤造成的伤害。-食物摄取来源：鲑鱼、黑木耳、罗非鱼、秋刀鱼、鸡蛋、杏仁等。6.蛋白质：蛋白质能够促进新陈代谢、修复老化和受损的皮肤，也是皮肤组织再生的重要元素。此外，蛋白质能使体内合成足够的胶原蛋白，让肌肤保持弹性。-食物摄取来源：各种肉类、黄豆制品（如豆浆、豆腐等）、奶制品。7.必需脂肪酸：必需脂肪酸有助于皮肤保湿，维持皮肤光泽，降低发炎的几率。-食物摄取来源：鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼、坚果、植物油等。

免疫力低引起的皮肤过敏，可通过抗过敏药物治疗、调节免疫力、皮肤护理等方式应对。建议尽量避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等，可通过过敏原检测明确自身过敏原，在生活中加以规避。1、抗过敏药物治疗：使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物能与组胺竞争H1受体，从而阻止组胺与受体结合，减轻过敏反应中皮肤瘙痒、红肿等症状。当免疫力低下时，机体易对过敏原产生过度免疫反应，组胺等炎症介质释放增加，抗组胺药物可有效阻断这一过程，缓解皮肤过敏症状。2、调节免疫力：可服用一些调节免疫功能的药物或补充剂，如转移因子、脾氨肽等。能调节机体的免疫功能，增强免疫系统对病原体和过敏原的识别与防御能力，减少因免疫力低导致的过敏发生频率及严重程度。通过提升免疫力，使机体免疫系统恢复到相对平衡状态，从而更好地应对外界过敏原刺激。3、皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和、无刺激性的清洁产品，避免使用热水烫洗皮肤，以免加重皮肤损伤。过敏期间，皮肤屏障功能受损，温和清洁有助于去除皮肤表面的过敏原及分泌物，同时不进一步破坏皮肤屏障。可涂抹具有保湿、修复作用的医用护肤品，如含神经酰胺、透明质酸等成分的产品，帮助修复受损皮肤屏障，增强皮肤的抵御能力，减轻过敏症状。若皮肤过敏症状持续不缓解或加重，如出现大面积皮疹、呼吸困难等严重症状，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。