有了辅助生殖技术 不论年龄，想生就能生？

　　“试管婴儿”，被越来越多的人所熟知，尤其是不孕不育、高龄产妇都成功通过辅助生殖技术怀上了宝宝，也因此让很多人想当然地认为“多大年龄再生个二胎都不是个事”。近日，上百名试管婴儿齐聚中山大学附属第三医院生殖医学中心参加亲子活动，该中心主任欧建平指出，人类生育还是要遵循自然规律，人的生育年龄是有限制的，在一定年龄内生育才符合自然规律，也更有利于孩子和母亲的健康。

　　有了辅助生殖技术，不论年龄，想生就能生？

　　有些人认为，既然有了试管婴儿技术，我想什么时候生都可以。真的是这样吗？其实不然。女性在30岁以后，其卵巢功能逐步下降，超过35岁后卵巢功能更是明显下降，卵子的数量与质量都会下降，因此，“不仅妊娠成功率会下降，妊娠并发症也会增多，流产率随年龄增大而上升”，欧建平强调。

　　生育还是要遵循自然的规律，我们提倡“适龄生育，优生优育”。现在来生殖中心助孕的有一部分是超过40岁的女性，甚至个别已经超过48岁。对于这些年纪较大的女性来说，即便采取多种助孕方式治疗，怀孕难度也很大。由于年龄大导致的卵子老化问题是无法逆转的，即使做了试管婴儿助孕，她们的成功率也会比较低，流产率却比较高。因此，有生育计划的女性，如备孕半年至一年仍无结果，应尽早诊治。

　　有些人可能会说，某个明星四五十岁生的孩子不也挺好的吗？但我们不能以个例来代表普遍性，医生也无法改变自然规律。况且，父母年龄越大，胚胎越容易出现染色体异常，如产生唐氏综合征等非整倍体的胚胎，其流产率高也是这个原因。

　　冻卵是一剂“后悔药”？

　　有不少现代女性选择先事业后生育，或者夫妻间还没有生育打算，希望“冻卵”来给自己留一剂“后悔药”。

　　冻卵是指经过促排和取卵之后，将取出的成熟卵母细胞直接进行冷冻，等到想要生育的时候，将卵母细胞解冻复原后，和精子受精结合成受精卵，再培养成胚胎进行移植孕育。“国内对单身女性的冻卵是严格禁止的（除非是经过诊断有肿瘤等恶病质需要保存生殖力的情况），而已婚女性想要冻卵则需要出具身份证和结婚证，且仅限符合试管婴儿适应症的女性。”蔡柳洪教授指出。我们日常在新闻上看到的许多大龄女星选择冻卵，不仅花费巨资，且只能在国外有资格的医疗单位进行。

　　卵子是人类最大的细胞，冻卵对技术的要求非常高，包括对实验室技术、设备和生殖专家的技术等都有非常高的要求。欧建平教授指出，卵子对温度十分敏感，卵子细胞膜对温度变化的耐受能力和通透性都比较差，在冷冻过程中易形成冰晶或对卵子的细胞结构、细胞器造成损伤，导致复苏率降低。据统计，通过复苏冷冻卵子受精来获得一个健康的胚胎，至少需要取10个卵子冷冻。

　　相比之下，“冻胚的复苏率比冻卵的高得多，技术也更成熟”，欧建平指出。冻胚是指促排取卵之后，将精子和卵子配成胚胎（第三天）或囊胚（第五天）后冷冻存储，在合适的时候进行复苏移植。囊胚通常形成于卵子受精后的第5天，发育成熟、结构稳定、活力强。

　　目前，广东一对夫妇18年前借助试管婴儿技术生育了一个孩子，然后把剩余胚胎冷冻起来；现在二孩放开了，她就把已经冷冻了18年的胚胎解冻后移植回去并成功妊娠，现在宝宝已经出生了。可见，辅助生殖技术日臻成熟，确为万千家庭圆生儿育女梦。

　　2018年六一儿童节到来之际，中山大学附属第三医院生殖医学中心也迎来千名宝宝诞生。6月2日，该中心举行“筑好孕·圆梦家——千名宝贝一起过六一”活动。不少家庭特意远道而来相聚，生殖专家与宝宝们一起庆祝，共同见证宝宝们的健康成长。

　　【专家简介】

　　欧建平

　　中山大学附属第三医院生殖医学中心主任，主任医师，医学博士

　　广东优生优育协会辅助生殖医学专委会主任委员

　　广东省医学会生殖医学分会委员

　　中国医师协会生殖医学分会委员

　　擅长：不孕不育的辅助生殖治疗（人工授精、试管婴儿技术），妇科内分泌失调诊疗（多囊卵巢综合症）。在辅助生育治疗方面有丰富的临床经验。

　　出诊时间：周一至周五上午，周四下午，周一下午（特诊）

　　蔡柳洪

　　中山大学附属第三医院生殖医学中心副主任，主任医师，医学博士

　　主持两项国家自然科学基金项目在内的多项科研项目

　　为教育部“普通高等学校十二五规划教材”《性医学》副主编

　　主持并主讲教育部精品视频公开课“性与生殖健康”

　　任广东省医学会生殖医学分会第一届委员

　　广东省医学会性医学分会青年委员会秘书

　　广东省中医学会生殖医学分会常委

　　擅长：各种原因导致的女性不孕症的诊治（包括促排卵、人工授精、试管婴儿等）以及月经病、复发性流产/胚胎停育等疾病的诊治，曾先后两次赴美国JOHNS HOPKINS UNIVERSITY医学院学习。

　　出诊时间：周一至周五上午，周一下午，周四下午（特诊） （通讯员：程立峰 吴惠芬）