朝阳医院杨新春：预防卒中需关注房颤 应提高公众认知

　　6月6日是中国房颤日，首都医科大学附属北京朝阳医院积极开展主题为“关注心房颤 预防脑卒中”义诊和患教活动，提醒公众关注“房颤”这个发病隐秘、后果严重、公众认知极低的疾病。

　　与谈虎色变的“心脏病”“冠心病”“脑梗塞”不同，“房颤”对普通百姓来说是一个陌生的名词，很多人甚至不知道这也是一种心脏疾病，更不知道房颤会导致卒中，后果严重。房颤（心房颤动）是最常见的心律失常之一。我国房颤患病人数约1000万，与冠心病的发病率相当，但从过去三年的百度搜索指数可以发现，公众主动搜索房颤的频次还不及冠心病的1/4。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心杨新春主任说：“即便是在房颤患者当中，对这个疾病的认知度也不高，疾病知晓率仅为40%，也就是说超过一半的患者从来没听说过房颤，更不要说它的危害了。其直接后果是房颤的就诊率、诊断率和接受规范治疗的顺应性低，贻误诊疗时机的情况普遍。”

　　与此对应的却是房颤的严重后果。房颤增加心脑血管事件发生率、致残病死率，百姓耳熟能详的卒中、心梗和心力衰竭等疾病都与之相关。杨新春主任说：“特别是脑卒中，是房颤最为严重的后果之一。房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍，由房颤导致的卒中一年致残率超过50%，一年死亡率超过50%，一年内复发的患者超过1/3。”

　　有鉴于此，由中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心律学专业委员会，拜耳公司共同发起的“中国房颤日”宣传周活动在全国各地举办。杨新春主任说：“朝阳医院作为房颤中心项目医院积极参与到本次‘关注心房颤 预防脑卒中’的全国性宣传活动当中，希望更多百姓了解这个疾病，关注自身和家人健康。如果出现心跳不规律、砰砰（乱）跳、疲惫、眩晕，或者呼吸短促，要及时到医院检查，目前我们医院有操作方便的房颤筛查设备，30秒就可以出结果。发作时心电图结果可以诊断房颤，延长监测时间（动态心电图）有利于提高房颤诊断率。”

　　杨新春主任补充说：“朝阳医院开展房颤规范化管理，效果显著。我们将持续不断地促进房颤早期筛查、规范房颤药物治疗、普及房颤新型治疗手段、开展房颤综合管理，逐步优化管理流程，降低房颤患者的致残率和死亡率，改善房颤患者预后、减轻社会经济和家庭负担。作为地区的带头医院，我们还将帮助周边地区有条件的医院积极开展房颤规范管理项目。相信在未来，随着房颤中心的不断建设，我省房颤规范化诊疗水平也会不断提高，患者生活质量也会大幅提高。”

　　房颤患者预防卒中 抗凝是关键

　　目前治疗房颤的方法主要有导管射频消融、药物、电复律等。在所有治疗手段中，最关键的就是抗凝治疗，其目的在于预防脑卒中的发生。

　　杨新春主任表示，抗凝治疗贯穿房颤治疗的始终。在临床上，经常推荐的是新型口服抗凝药，如直接Xa因子抑制剂利伐沙班等。该类药物通过抑制活化的凝血因子X产生抗凝作用，不依赖于抗凝血酶，口服使用无需常规监测凝血指标，疗效和安全性确切。对于已经发生过卒中、发作时症状比较明显、相对比较年轻或者因为房颤导致心脏功能障碍的患者，杨新春主任说还可以考虑导管消融，争取根治房颤。