不在门诊不在病房 她们用别样的方式守“护”健康

　　林芳宇，中山大学附属第一医院健康教育部主任护理师（上图中）

　　谢凤兰，中山大学附属第一医院健康教育部副主任护理师（上图右一）

　　不用药、不用针、不用医嘱，大部分时候也不用直接面对患者，林芳宇和谢凤兰从事着和大部分护士不一样的工作。一间办公室、一间课室、两台电脑、两台热线电话、数不清的文档，组成了她们的“战地”。多年来，她们在健康教育和延续护理这个别样的领域，给予了患者同样的健康守护。

　　健康教育：做最权威的科普，不让患者走弯路

　　1997年，中山大学附属第一医院成立了全国首个医院层面的健康教育部。林芳宇也已在临床健康教育这个岗位耕耘了14个年头。

林芳宇为健康教育讲座做准备

　　“目前医学健康知识的普及欠深入，正规的医学健康宣教的渠道也不多，人们缺乏医学健康尝试，一些患者病急乱投医，导致很多本可以避免的后果发生，这非常让人痛心。”林芳宇说，“我强烈希望能在这一方面尽到自己的努力，通过联合各科的专家，让他们发出权威的声音，让患者在求医途中少走弯路”。

　　最初，这个并不太顺利。中山一院作为华南地区的医疗“领头羊”，年门诊量近490万，年手术量近10万，专家教授们都一号难求，患者科普这件事在日程表上只能往后排。而林芳宇对专家讲者的要求还高——都是临床经验丰富的教授，越难挂号的教授越要邀请来。患者不仅能得到权威的科普，还能得到面对面的咨询名医的机会。“先从身边人‘下手’，找自己熟悉的教授，软磨硬泡”。林芳宇笑道。

大咖多，内容丰富又贴近需求，中山一院的健康讲座受到了患者们的热捧

　　据统计，2017年，健康教育部就组织了讲座53场，讲座内容覆盖所有临床专科，听众对授课者的满意度达到98%以上。大众可以通过中山一院的官网和微信预告事先了解讲座主题，然后可以到讲座现场参与并取得讲义资料，也可以通过微信页面观看视频直播，并可在微信平台进行点播和回放视频。此外，部分健康讲座的内容还会被编辑成文字，在各平台进行传播，“急诊科熊艳副教授主讲的《家庭意外的识别与处理》这篇文章就在中山一院的微信公众号得到了26万+的阅读量。”林芳宇介绍。“如今，教授们不难约啦，不仅如此，还有不少教授会主动来宣讲。”

开展义诊，是林芳宇和谢凤兰的工作之一

　　除了组织健康讲座，林芳宇和谢凤兰在健康教育工作上的日常还包括各类健康教育的资料汇编、开展义诊和病友联谊、制作健康教育视频、进行健康教育专项查房、培训院内健康教育督导员等等。

办公室里的热线电话络绎不绝，她们想尽一切办法，帮助有需要者寻求合理的医疗解决途径

　　健康教育部还设有咨询台和咨询电话。林芳宇介绍，主要服务内容是三大部分：一是院前服务，指导患者如何更合理地利用医院资源，正确的挂号就医。如初诊、复诊可选择不同的挂号方式；何时需要挂专科号；何时需要挂教授号。二是指导居民家庭备药，如感冒药、止咳药、止痛、止泻药等，以备不时之需，同时避免乱用药。三是指导患者或家属正确实施院前急救，如培训患者冠心病发作的急救办法；在紧急情况下如何正确的拨打120电话；如何识别中风的早期信号等等。

　　延续护理：患者出院了照样有人管

　　每个月都有那么1～2天，林芳宇和谢凤兰会离开医院，去一些患者家进行家访。

家庭访视现场

　　“出院的一些老年患者，他们年老体弱，记忆力减退，治疗依从性差，对血压、血糖等指标控制不理想，容易影响治疗效果和生活质量，我们经过评估和征求患者意见，会对他们进行家庭访视。”谢凤兰接着介绍，“家访时会全面评估患者的身体状况，指导他们正确监测血压和血糖、给予针对性的饮食、运动、用药和急救指导，让他们得到个性化的访视建议。”

家庭访视的部分内容

　　家庭访视，是中山一院健康教育部“以患者为中心”的延续护理模式中的一环。

　　“慢性病的自我管理非常重要，出院后也应有全面、连续、主动的管理”。谢凤兰表示。“在中山一院，每一位慢病患者都会有其慢病管理档案，患者出院前会得到量身定制的出院指导，交待规范的随访时间等等。”

健康教育部定期组织PCI康复小组活动，病友不仅可以学习相关知识，还能互相分享交流鼓劲

　　由于人力限制，家庭访视只能覆盖较少的特殊人群，大部分的慢病患者的延续护理需求还可以通过专线电话、qq、微信、短信、病友活动等得到满足。

　　对于病情已经稳定，从中山一院出院但是仍然需要一段时间康复治疗的患者，延续护理模式为他们提供了另一个选择 ——社区转诊。目前，中山一院已与广州市内11家社区医院达成了双向转诊协议。

黄花岗街社区卫生服务中心是目前接受转诊患者最多医院，即使出院，林芳宇和谢凤兰仍然持续为患者带来关怀

　　林芳宇表示，这11家医院都是经过考核的，患者和家属可以不用担心其康复期的治疗。如果患者情况恶化可及时转回中山一院。另外，患者转入社区医院以后，她们还会定期到社区医院走访探视，“离院不离关怀”。

　　5月12日是国际护士节，今年的主题是“护士，引领的声音——健康是人的权利”。林芳宇和谢凤兰对健康教育工作的奉献，不正是护士们持续发出的引领健康之声吗？（通讯员：彭福祥）