2018年中国脑卒中大会中西医结合论坛完美收官

　　2018年5月5日，由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会、国家中医药管理局继续教育委员会主办，北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中华中医药学会脑病专业委员会、中国卒中学会中西医结合分会、王永炎名医传承工作站承办的2018年中国脑卒中大会中西医结合论坛暨第十届中西医结合脑病诊治新进展高级研讨班在北京国家会议中心隆重召开。

　　论坛开始前首先召开了国家卫生计生委脑卒中防治工程专家委员会中西医结合专业委员会成立大会。经来自全国各省市自治区75位候选委员的现场投票，我院刘金民院长、郭蓉娟副院长当选为副主任委员。

　　成立大会顺利结束后，中西医结合论坛暨第十届中西医结合脑病诊治新进展高级研讨班正式开幕，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室秘书工作处巢宝华处长首先致开幕词，正式拉开了本次论坛的序幕。

　　论坛伊始，国医大师、中国中医科学院首席研究员、我国著名中西医结合心血管专家陈可冀院士作了“中西医结合60年”的精彩演讲。他指出：中国医生要追随时代的召唤，要继承好、发展好、利用好传统医学，用开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好融合。随后，详细介绍了屠呦呦青蒿素的研究、现代活血化瘀学派发展历程、中医药领域高质量RCT临床试验及高分SCI等中西医结合领域的重大成就。最后，用8个字指出中西医的关系：“差异、比较、互补、共赢”，启示我们要有本土情怀与全球化视野，推动传统医学的振兴发展，实现人人享有健康的美好愿景。

　　中国中医科学院院长、天津中医药大学校长张伯礼院士对新时代中医药传承发展的机遇与任务进行深刻剖析。首先，他指出：中医药正迎来“天时地利人和”的机遇。《中医药法》的正式施行、中药工业总产值的大幅提高、中医药健康服务领域的拓展、“一带一路”的推进、中医药国际注册的完善都为中医药事业的发展提供大好时机。在这样的大环境下，张院士指出我们要坚持中医药优势的高度自信，同时指出中医药发展当前面临的问题，临床证据与中药质量是中医药传承发展的瓶颈。因此，提出要加强中医药临床优势的评价，推动中药制剂技术的升级，落实习总书记新时代发展中医药的新思想新论断新要求，加快中医药振兴发展。

　　新疆维吾尔自治区中医医院首席专家、国医大师沈宝藩深入讲解了脑出血术后的中西医治疗。认为急性出血性脑卒中应采用中西医综合救治的方法，及早配用中医中药治疗，可争取最大限度的降低病死率和致残率。然后，详细论述了脑出血术后的病因病机，确定“活血化瘀、祛痰、熄风、醒脑开窍”的治疗原则，并就醒脑开窍方的组方及功效进行详解。随后总结了自己的应用体会：应取中西医之长，提高救治率；中医药治疗应及早干预为佳；应重视早期康复和病因治疗。最后以一则真实病例结尾，为脑出血术后的中西医结合治疗提供了诊疗思路。

　　美国宾夕法尼亚大学终身教授孔繁渊带来题为“PET Molecular Imaging Probes in Brain Diseases： From Bench to Bedside 脑疾病的PET显像分子探针：从实验室到临床”的精彩报告。介绍了针对阿尔兹海默病的新型分子影像探针新技术—人脑Aβ斑块探针PET/CT及PET/MRI结合的结构及功能。从阿尔兹海默病的病理变化、风险因素、体外结合实验、PET影像、病理学验证、免疫组化学认证、体内活组织检查等方面进行详细论述。指出PET检测方法安全，能确认风险因素，改变诊断结果，确诊阿尔兹海默病， 改变病人治疗方向。PET Aβ斑块探针可为体内活组织检查作出准确的诊断。

　　中国中医科学院西苑医院常务副院长张允岭介绍了中国缺血性脑卒中中成药合理使用指导规范。首先介绍了缺血性脑卒中的规范概要，然后从诊断标准、证候要素、辨证论治、主要并发症等几个方面介绍了缺血性脑卒中及其先兆。最后总结中成药的使用注意事项，认为单纯应用中成药治疗时，须结合合理生活方式；应根据病情选择适合剂型；瘀血是缺血性脑卒中的基本证候要素，活血化瘀法是各证型的基础治疗，可贯穿于缺血性脑卒中各期治疗的始终；功效不同的中成药，可在辨证论治理论指导下联合配伍应用；中西药针剂联合应用时，应避免直接混合；使用中西药口服制剂联合应用时，应间隔半小时以上；凡需要长期服用中成药者一般都需要 3~6 个月复查疗效及安全性指标。

　　首都医科大学附属北京天坛医院杨中华教授给我们讲解了“急性缺血性卒中静脉溶栓治疗”的热点回顾，提出Off-lable静脉溶栓应该个体化；小剂量阿替普酶是个体化治疗的利器；静脉溶栓后提前抗栓治疗是将来的研究方向等先进思想，对临床医生在急性缺血性卒中静脉溶栓治疗方面具有重要指导意义。

　　北京中医药大学东方医院付国兵教授则给我们带来了一场关于“振腹推拿治疗脑卒中后抑郁”的学术盛宴，从卒中后抑郁的病因病理、症状、中医认识等方向出发，深入讲解振腹推拿的学术渊源、定义、优势及具体治疗措施，提出从“调形”、“理气”、“治神”三个方面对“卒中后抑郁”进行振腹推拿治疗，并从“脑肠轴”的角度进行了机制剖析，为“卒中后抑郁”的治疗增添了新的诊疗思路。

　　随后，首都医科大学附属北京天坛医院的潘岳松教授为我们讲解了“meta分析的经验分享”，从meta分析的目的、选题的临床意义、注册研究方案、meta分析的基本过程、收集文献的原则、纳排标准、质量控制和评估、异质性评价和相应处理、识别和减少分析的偏倚、敏感性分析评价结果的稳定性、撰写总结报告格式等多个方面系统的阐述了发表Meta分析经验与教训，并在最后介绍了系统评价/Meta分析方法学质量的评价工具——AMSTAR，给我们带来了一节生动、实用的meta分析权威课程，使听众均收获颇多。

　　最后，中国中医科学院西苑医院丛伟红研究员为我们介绍了“基于网络药理学的中药药对促血管新生研究”，丛教授从背景、缺血性心脑血管疾病与血管生成、前期工作、中医药网络药理学框架、中药复方复合靶向心血管网络、TMP-PF在网络药理学水平的预测指标、TMP和PF的预测指标等几个方面出发，通过论述TMP对斑马鱼促血管生成作用的研究及斑马鱼PF促血管生成作用的实验研究结果，得出结论：结合药物靶标预测和网络分析的网络药理学和药效学策略将有助于观察和分析中药不同组分之间的相互作用；TMP和PF协同促进血管生成，ESRα是重要的候选靶点之一。

　　伴随着数位专家精彩纷呈的演讲，现场高潮迭起，学术氛围十分浓厚。 本论坛从中医和西医两个角度对脑血管病的中西医发展现状进行了深度剖析，从中医药发展的宏观思考到西医影像学的前沿进展；从临床的诊疗规律到基础与临床的相互印证；从西医的精尖技术到中成药的综合运用，将中西医防治脑血管病的理论与临床的研究推向了新的高度。同时在脑血管病领域为中医和西医各专家学者搭建了一个高水平的学习和交流的平台。来自全国二十余个省市近400人参加了本次研讨班的学习和交流。论坛学术氛围浓厚，授课专家深入浅出，深受广大学员一致好评。

　　王永炎名医传承工作站 于姚、徐榛敏