内窥镜时代 “快、准、稳”才是王道

　　“我国外科手术已从开放式手术进入了内窥镜时代，很多医生都在尝试做内窥镜手术，特别是泌尿外科医生，但内窥镜手术相对来说对医生的技术要求更高，想要做好内窥镜手术，除了勤加练习，还需要不断学习。”东方肝胆外科医院泌尿外科崔心刚主任在接受39健康网采访时表示。

　　的确，内窥镜手术难度之大，精细程度之高，是一般人难以想象的，你可以脑补一下这样一副画面医生手持半米长钳，从肚子上开个小孔进到内脏里面，在皮肤外面操作，只能在显示屏上观察内部手术情况，且内部钳子的移动方向在屏幕上显示出来的都是反向，这就要求医生手眼协调性极高，丝毫不能出差错。

　　泌尿外科医生数量不足，是天平的一边，在天平的另一边，不同地域不同医疗机构医生的诊断水平也存在着显著差异。这已经成为泌尿外科面临的重大临床问题。

　　究竟该如何破解这道难题？

　　4月20-22日，由中国医师协会内镜分会泌尿学组办、海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）及海军军医大学附属公利医院承办的“第一届中国医师协会泌尿内镜年会暨第二届海军军医大学第三附属医院泌尿外科腔镜手术高级培训班”在国家肝癌科学中心顺利召开。

　　据39健康网了解，本次培训邀请了国内著名泌尿系统肿瘤、结石微创治疗的专家齐聚一堂，与大家共同探讨微创治疗的最新技术进展与研究热点，分享他们在腔镜手术中的感悟与经验。

　　会议内容丰富、形式多样，包括论文评选，大师专题秀及手术演示等。为培养青年医师，会议还组织学员前往动物实验基地，开展实操训练，同时本次会议将授予国家继续教育学分I类10分。

　　会议上，大会执行主席崔心刚教授主持开幕式并作了腹腔镜下肾肿瘤肾部分切除术的手术演示。

　　一台腹腔镜下肾癌部分切手术，热缺血时间13分钟，缝合18分钟，应用2+1缝合法，早期开放技术。就像一个快放版的教材！并且是完美的教科书级手术表演。

　　崔教授向39健康网记者透露，想要做好内窥镜手术，有以下这3个法宝！

　　"快、稳、准"：出色的动手能力、丰富的临床经验、谨慎的态度铸就了手术的成功。且崔教授尤其擅长肾脏肿瘤的手术治疗，每年主刀腹腔镜复杂性肾脏肿瘤手术达150台次，其中包括巨大肾肿瘤、完全内生性肾肿瘤、肾门肾肿瘤、肾多发肿瘤、巨大肾错构瘤等复杂性肾肿瘤的保肾手术。

　　"2＋1"缝合法：因为采用了上文提到的"2＋1"缝合法（肾动脉早期开放技术），显著减少了热缺血的时间，同时还了降低手术难度，并且精准止血，大大保留了术后肾功能。

　　3D打印有效保肾：崔教授率先在国内将3D打印技术应用于内生性及肾门部肾脏肿瘤保留肾单位手术，术前精确评估肿瘤与血管、肾盂集合系统关系，制定个性化手术方案，降低了手术难度，帮助手术顺利开展。