301医院举办肿瘤义诊 焦顺昌建议肿瘤慢性病时代更需精准治疗

　　2018年4月20日，中国人民解放军总医院（以下简称301医院）门诊大厅人满为患。

　　恰逢第24届全国肿瘤防治宣传周来临之际，301医院本院门诊大厅组织肿瘤内科医护人员在京举办了“科学抗癌 关爱生命”肿瘤防治宣传教育和义诊活动，同期在西院门诊大厅、西翠路军休所、北极寺干休所、海南分院也开展了义诊活动。这是解放军总院连续第10年承办肿瘤宣传周系列活动，希望能够提升公众抗癌意识，引导公众远离不良生活习惯，建立健康生活方式，以期实现肿瘤的早期预防和科学防控。

解放军总院义诊现场

　　面对长长的排队人流，中国人民解放军总医院肿瘤中心主任焦顺昌显得有些焦虑，在当下肿瘤已经成为慢性病的时代，还有这么多的患者不知道肿瘤应该怎么预防和治疗，由此可见，健康科普工作还需继续加强和深入。

　　当然，造成患者面对肿瘤时产生的未知性恐慌也和当下肿瘤防治的新进展以及医学局限有关，可能也在某种程度上我国当前医学的过于偏亚科专业有关。

　　随着城市化进程和人口老龄化日益加剧，癌症在中国的发病率和死亡率也在节节攀升。据估算，2015年中国新发癌症病例达到429万例，占全球新发病例的20%，死亡为281万例。在中国，恶性肿瘤发病率首位的是肺癌，第二位是胃癌，第三位是结直肠癌，其次为肝癌和乳腺癌。据世界卫生组织国际癌症研究中心资料显示，癌症的死亡人数相当于艾滋病、肺结核、疟疾的死亡人数总和。

　　面对如此严峻的局势，全国范围内的医学机构和医院都将肿瘤设为重点学科，大力发展，但肿瘤并非一个单体疾病，在疾病的发展过程中，随着癌细胞的扩散和增殖，人体的各项器官和技能往往也会随着发生病变和衰弱，在当前很多医生就肿瘤而治疗的专精治疗策略和思想面前，患者的恢复健康需求往往不能得到快速满足，对肿瘤的恐慌和恐惧也就可以理解了。

　　所以，对此，焦顺昌建议，在缓解肿瘤患者的盲目恐慌问题上，除了要继续呼吁早发现早治疗，提高特定肿瘤的筛查工作、加速新治疗技术研发及临床应用、继续加强加深健康科普传播外，对临床医生的知识体系提升、全面化发展也很重要。

　　“当每一个领域的肿瘤医生在面对自己的肿瘤患者时，都可以做出发现并确诊肿瘤、手术或其他方式清除肿瘤、对肿瘤并发症进行对症治疗、愈后康复这一闭环的完整方案并辅助落实，实现一个医生的MDT治疗，相信患者的恐慌感就会相应少很多。”焦顺昌如是建议到。

　　而301医院肿瘤中心早在多年前也已经开始进行针对性发展，但这也成为了该中心聚集了来自全国各地的患者的诸多原因之一，所以还需要更多的医院和专家一起共谋发展。

　　正确认识，确诊癌症不等于“判死刑”

　　此外，造成患者普遍恐慌的还因为癌症死亡率极高，因为大多数癌症早期症状并不明显，发现时已到中晚期，经常发生复发、转移和扩散，失去手术治疗的机会，使得最终治疗效果难尽人意。归根结底，主要是由于传统抗癌药物没考虑到个体基因的差异性，导致治疗有效率低，预后较差。

中国人民解放军总医院肿瘤中心主任焦顺昌教授与患者交流

　　对此，焦顺昌教授表示，如今随着医学科技的长足发展和进步、创新抗癌药物的出现，使得癌症治疗不断优化，进入靶向定位、精准治疗的时代。即本着以人为本的原则，让专家根据患者肿瘤结节浸润分期和癌症基因检测的结果，对患者进行治疗前评估和临床决策，根据不同的临床分期采用相应的治疗方式，最后制订出针对患者的规范化治疗方案。对于早期患者而言，可以通过手术进行肿瘤切除达到根除目的；而对于中晚期患者，则需要在遵循规范的基础上，采用放、化疗联合分子靶向药物的精准治疗手段，大大提高患者生存期和生命质量，让癌症变成一种可以控制的慢性病。

　　科学抗癌，共同携手力争长期“带瘤生存”

　　精准医疗时代，借助现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术，医生可以对癌症进行精准分型和诊断，进而制定出更具针对性的分子靶向治疗方案。因为，与人体正常组织相比，肿瘤细胞的生长受特殊因子的调控。精准治疗就是利用这些特殊因子或生物标志物将肿瘤细胞和正常细胞区分开，仅针对肿瘤靶点发生作用、杀死肿瘤细胞，焦顺昌教授说：“目前，临床上已经有很多借助精准治疗极大提高患者疗效的实例，比如转移性结直肠癌，医生可以通过RAS基因检测技术帮助患者选择最适当的靶向疗法，根据肿瘤情况和个体差异为患者制定个性化的治疗方案，如RAS野生型和突变型基因采用的治疗方法就不同，得到的治疗结果也有明显差异，这样可显著提高患者的临床疗效。”

　　“科学抗癌”不只是一句口号，更像是一个倡议。它需要肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科科等多学科团队共同携手，一起为肿瘤患者提供科学、规范、人性化的治疗方案，为患者争取最大临床生存获益，让患者真正实现带“瘤”生存。

　　最后，提醒公众多数癌症实际上是由不良生活方式和习惯日积月累形成的疾病。像吸烟、酗酒、不良饮食和缺乏身体锻炼等不健康生活方式，很可能大大增加发病风险。我们呼吁公众积极养成良好的生活习惯，定期体检，还要注意饮食，多吃蔬菜等膳食纤维，勤加锻炼，养成健康生活方式，如此就能最大程度远离癌症。