唐云强做客39名医在线：5个症状反复出现，警惕 “癌王”上身！

4月15-21日是全国肿瘤防治宣传周。最新数据显示，我国恶性肿瘤新发病例高达380.4万例，由此估算，平均每天上万人被确诊为癌症。近日，广州医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤外科主任唐云强教授做客39健康网《名医在线》为网友答疑。专家指出，不健康的生活方式，是引起癌症高发以及发病年轻化的一个主要原因。长期吸烟喝酒、暴饮暴食、熬夜过劳等不良习惯，导致肝胆肿瘤发病率上升。在肝胆肿瘤中，又以肝癌最为可怕。它因高发病率和高死亡率，被人们称为“癌中之王”。

每年35万人死亡，六成是原发性肝癌

据统计，我国约有2亿的肝炎病毒感染者，相当一部分病人会转化为肝硬化。每年有35万人死于慢性乙肝相关的疾病，其中60%为原发性肝癌。

唐云强介绍，临床上经常遇到一些乙肝感染的病人自认为病愈，没有定期体检，也没有监测乙肝病毒，生活上又不注意，结果进展为肝硬化、甚至肝癌。

“以前肝癌病人多见于四五十岁以上的中老年人群，现在二三十岁就中招肝癌的越来越多。”他接诊最年轻的肝癌患者不过二十出头，正在读大学。导致肝癌年轻化的原因在于不良生活习惯，比如经常喝酒尤其是酗酒，经常熬夜导致休息不足，这些不良行为对人体肝脏的损害非常大。

他呼吁公众对肝癌要早防早治。从肝炎转变为肝癌是一个缓慢的过程，需要经历乙肝——肝硬化——肝癌，大概需要10-20年的时间。在此期间，乙肝患者完全可以通过定期看专科，至少每半年做一次乙肝病毒定量DNA、肝功能、肝脏B超、甲胎蛋白（肿瘤标志物）等检查，早期发现肝癌的苗头。

肝癌有什么早期症状？牢记医生这句话！

“眼睛发黄、蜘蛛痣是不是肝癌的早期症状？”对于肝癌的防治，许多人最关注的不是体检 ，而是早期症状、发病征兆。大家往往喜欢在朋友圈相互转载这些文章。

唐云强表示，脸发黄、皮肤长蜘蛛痣其实是肝硬化的症状。而早期肝癌、早期肝硬化症状都不大典型，如果有以下几个表现，应该提高警惕：

表现一：容易疲劳，这种状态持续了一段时间；

表现二：食欲明显减退；

表现三：晚上睡不好，甚至失眠；

表现四：消化不好，容易拉肚子；

表现五：以前很能喝酒，现在一喝酒就容易醉，可能是肝硬化，肝脏解毒功能变差了。

上述5个症状如果反复出现，应该及时上医院就诊做进一步检查，包括肝脏B超、甲胎蛋白测定、异常凝血酶原等。唐云强解释说， 临床发现2/3的肝癌病人甲胎蛋白并不高，联合做异常凝血酶原检测，可以揪出更多隐匿的肝癌。这项检查目前在一般综合医院没有开展，专科医院才有。（通讯员阚文婧）

链接：保肝护胆，远离癌症侵扰，39《名医在线》部分精彩问答

提问1：

病情描述：2011年体检查出大三阳，现在也是大三阳，肝功能正常，不抽烟，偶尔喝酒，但不喝醉，喝酒脸红。未吃药，血压临高，135-140之间，微胖，身高175，体重72kg左右，请问需要注意什么？谢谢！

唐云强解答：你好，大三阳病史久了肝硬化的几率比较高，有可能发展为肝癌，需要监测肝功能，还有乙肝病毒定量检查，定期做肝脏B超，建议到肝病科就诊。

提问2：

病情描述：去年4月份在当地医院查出肝部有肿瘤，因为肿瘤体积小，初步诊断为血管瘤，经过去年最后几次复查诊断为小肝癌、腺癌，主治医师让观察，观察了快一年，最近一次检查肿瘤体积增大4cm，医生才让我们赶紧转院治疗，并采用伽马刀放疗的方式治疗。请医生给我一些治疗上的建议，目前病情是否需要手术？

唐云强解答：你好，肿瘤增大4公分是肝癌的可能性非常大，应当尽快做手术。

提问3：

病情描述：胆道癌年龄73岁能不能做手术，或者有无其他更好的治疗方法？

唐云强解答：你好，胆道癌73岁应该到专科医院进一步检查评估，看是否有手术的机会。年龄不是太大问题，主要看病人的身体情况。

提问4：

病情描述：我父亲70岁，去年十月份诊断胰腺癌。当时CT提示腹膜后转移不能手术，至今年三月共做化疗六次，现在病人只觉得乏力食欲不佳，无其他症状，CT肿物消失，检验CA199是856。请问，肿物消失是说明治好了吗？接下来需要做什么治疗吗？

唐云强解答：你好，化疗后肿瘤消失建议找专科医生评估是否可以做手术。

提问5：

病情描述：2011年体检查出大三阳，现在也是大三阳，肝功能正常，不抽烟，偶尔喝酒，但不喝醉，喝酒脸红。未吃药，血压临高，135-140之间，微胖，身高175，体重72kg左右，请问需要注意什么？谢谢！

唐云强解答：你好，大三阳病史久了肝硬化的几率比较高，有可能发展为肝癌，需要监测肝功能，还有乙肝病毒定量检查，定期做肝脏B超，建议到肝病科就诊。