自闭症=终身照顾？50%自闭症孩子智力正常，“五不”原则早期发现自闭症

　　当一个孩子被诊断为自闭症谱系障碍，一个家庭往往随着崩溃，在人们的心中，自闭症就等于终身残障。真的是这样吗？

　　“莫悲观、别大意、要帮助”，中山大学附属第三医院儿童与行为发育中心主任邹小兵在今年的世界自闭日上发出了特别的声音。他告诉家长们，随着“谱系”概念的提出，越来越多的轻型自闭症（大约50%）被诊断，这些孩子的未来远不想过去认为的那么悲观，相反，他们的未来充满希望。即使是所谓的低功能自闭症，也可能在及时发现和科学干预下，有一个快乐幸福的人生！

　　50%的自闭症孩子智力正常，5%-10%拥有天才能力

　　每当医生给孩子作出“自闭症谱系障碍”的诊断，家长无不悲痛万分，认为孩子已经没有了未来，终身都需要他人照顾，即使干预也无法得到根本性的改变。

自闭症孩子创作的邹小兵主任画像

　　邹小兵主任表示，之所以会做出“谱系障碍”的“诊断”，也的确是这些孩子们符合社交沟通缺陷，行为刻板重复兴趣狭隘，并且因此在复杂的社会环境下出现适应困难。有一些孩子们也的确比较严重，导致成年后可能面临在生活自理、工作交往乃至婚姻、就业方面的残障状态。

　　但是，并不是所有的孩子都是这种严重的类型。邹小兵主任指出，至少50%的自闭症孩子智力正常，而且自闭症孩子们也有自己的长处和优势，很多孩子记忆良好，对科学、艺术等有超出寻常的自发的兴趣，通过个性化的教育，他们的未来充满希望，即使是所谓的低功能自闭症，也可能在及时发现和科学干预下，有一个快乐幸福的人生！

　　自闭症孩子中还有5%-10%拥有天才能力，如阿斯伯格综合征的孩子。阿斯伯格综合征就是自闭症谱系障碍，爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什、卡文迪许等许多天才学者可能就是阿斯伯格综合征人士。

年仅3岁的自闭症孩子的书法作品

　　“自闭症的污名化现象必须改变！”邹小兵主任强调，“莫悲观、别大意、要帮助！”他呼吁，自闭症孩子不仅仅需要家长和医护人员的帮助，还需要全体社会的努力，帮助这些特别的孩子们完成学业走进社会，自闭症孩子也会成为有用之才。

　　五不原则，早期发现自闭症

　　“孩子被诊断为自闭症，无需过度悲观，也一定不可大意。”邹小兵主任表示。早期发现早期干预，未来结果更好。家长如何早期发现孩子的“不对劲”？邹小兵主任提出了“五不”原则，1-3岁孩子如果出现以下五不现象，应前往就医。

　　不（少）看：不看人，尤其是面对面的眼睛对视

　　不（少）应：叫名不应，对父母的呼唤声充耳不闻

　　不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求

　　不（少）说：语言出现延迟，尤其是对话型的语言能力差，部分孩子可以发出很多声音，但是不会对话。

　　不（少）当，不恰当的物品使用和行为，家长往往会觉得孩子有点“怪怪的”；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

　　邹小兵主任表示，这5点中，看、指、应是最重要的，1岁以上的宝宝就应该出现相关反应。如果家长发现孩子有这些行为标记，应该尽快前往医院就诊，但是出现这些问题并不代表孩子就一定是自闭症。

　　帮助孩子走出自闭，家长做这件事最重要

　　当家长发现孩子有这些“5不”行为或者孩子确诊为自闭症之后，往往非常着急治疗。邹小兵主任告诉家长们，最重要的应该是做这件事——从现在开始，绝不让宝宝一个人独自玩耍。

　　BSR模式是邹小兵团队坚持并不断完善的自闭症康复训练模式。这种模式强调以社交为核心内容，注重情绪调节、行为能力以及认知、语言、运动和生活自理等内容；以结构化教育和随机化训练为基本框架，有组织有计划地开展以家长介入的家庭和自然环境下的训练，同时注意随机化的训练；以行为疗法（ABA）为主要手段、熟练运用奖励、辅助、温和惩罚、消退、渐隐、泛化等行为技术保证社交和其他干预目标的实现。

　　邹小兵主任表示，这样的干预最好是在家庭背景下，自然情景下进行。在孩子出现“五不”还没有确诊之前，家长也应该进行干预，这种干预非常简单，就是互动，将他对物质世界的过度喜欢，转移一些到人类世界。从被动的接受慢慢变成主动的发出再变成快乐的互动。“当孩子静悄悄的一个人玩的时候，不要觉得孩子真乖真听话，然后趁机去做自己的事情，而要和孩子一起玩。”

　　邹小兵主任提醒家长们，目前社会上有很多不良商家推出了五花八门的疗法——打针、吃药、按摩、神经营养、排毒、高科技、干细胞等等，这些都是错误的。在家庭中进行科学的干预才是正确的方向。

　　在科学的干预下，邹小兵主任接诊过的不少自闭症孩子已考上了知名大学，将步入社会。“自闭症需要终身照顾这种观念应纠正过来，至少一半的孩子会有好的未来。”邹小兵主任再次强调。(通讯员：江澜)