风湿病用激素副作用多？结合中医中药可减少激素用药

　　第十六届中国中西医结合风湿病学术年会近日于广州举办，来自国内外的知名专家、学者近600人参会。中国中西医结合学会风湿类疾病专委会主任委员范永升教授在接受采访时表示，风湿病的常用药物——糖皮质激素、免疫制剂等虽效果好，但副作用明显，如患者同时规范使用中医药，可以提升疗效，减少副作用。研究显示，使用中西医结合治疗的患者，可减少激素用药。大会执行主席、南方医科大学中西医结合医院风湿病科主任肖长虹教授指出，中医中药在风湿病治疗上有其独特之处，即有内服方也有外治法，急性期可控制炎症，缓解期可补益肝肾，中西医结合应用，可明显提升整体疗效。

　　中西医结合互相取长 风湿患者可减激素用药

　　糖皮质激素、免疫制剂是风湿病的常用药物。范永升教授表示，这些药物的效果好，但是副作用也很明显，如满月脸、水牛背、骨质疏松、高脂血症，内分泌紊乱、诱发或加重感染等。而如果患者同时规范使用中医药，可以提升疗效，减少副作用。

　　中国中西医结合学会风湿类疾病专委会主任委员范永升教授

　　范永升教授介绍，中西医结合学科就是取中西医之长，共同推动提高临床风湿病疗效、减少副作用和提升生活质量。中药在风湿病中的应用，讲究辨证施治，以调节免疫功能，扶正祛邪为原则。研究显示，使用中西医结合治疗的患者与单纯使用西药的患者对照，半年后即可减少激素用药3-5mg／天。

　　肖长虹教授表示，中医对风湿的理解可追溯至《黄帝内经》时期，历代均有理论完善和验方推出，现代中医科也有在古方基础上改进的经验方，如南方医科大学中西医结合医院的“三水白虎汤”，治疗类风湿性关节炎疗效突出。总体来说，中医治疗风湿病讲究注重辨证论治与辨病论治，在使用现代医学的诊疗过程中，规范科学的加入中药，不管是急性期控制炎症，还是缓解期补益肝肾均可收到良好效果。

　　中医外治法 “简、便、验、廉”

　　除了中药内服， 外治法也是中医辅助风湿病治疗的重要手段。

大会执行主席、南方医科大学中西医结合医院风湿病科主任肖长虹教授

　　肖长虹教授介绍，目前，在南方医科大学中西医结合医院，有十余种传统疗法应用于各类风湿疾病的治疗。如中医药离子导入、中药熏蒸、中药外贴、中药外涂等。如应用于老年性骨关节炎的外敷中药包就很受患者欢迎，这类药包多采用温经活血的药物，消肿止痛效果明显，而且使用方便。“充分体现了中医‘简、便、验、廉’的特点”。

　　至于推拿、针灸、艾灸等传统中医手段，肖长虹主任表示，如果患者从中感觉有益都可以尝试做为辅助治疗，但一定要在中医专科医生的指导下进行，如热性患者应谨慎使用艾灸，有骨质破坏的患者要慎重推拿。

　　光动力＋针刀 中西医结合创新疗法

　　类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病。临床上，一部分难治性的类风湿关节炎患者总是反复发生滑膜发炎增生，一年反复发作多次，即使进行外科切除，增生仍然会继续。

　　微创针刀镜＋光动力疗法是肖长虹教授团队进行的中西医结合创新疗法。据肖长虹教授介绍，在2015年至2017年的60例接受光动力（PDT）治疗RA顽固性单/寡关节炎患者中，53例关节受累情况明显改善，好转率88.33% ，仅有5例患者表示术后1-2周关节再次出现疼痛、肿胀或者加重，复发率8.33% ，2例脱落，暂无证据表明疗效与患者病程存在关联性。

　　据悉，这一项研究还将继续，类风湿性关节炎反复治疗效果不好的患者，如对这一治疗有兴趣，可前往南方医科大学中西医结合医院咨询。

　　风湿患者切勿相信“祖传秘方”

　　由于风湿病的难治性，很多患者寄希望于“神药”、“偏方”、“秘方”。

　　范永升教授特别提醒患者，中西医结合并非简单的中药＋西药，而是科学的综合治疗。这种借用中医的名义，肆意夸大疗效的“偏方秘方”一定要小心。

　　他指出，很多“中药”是粉末状的，实际上却不全是中药，而在其中加入了激素，患者短期即可有症状的明显改善，觉得是神药，事实上这种不正规的激素使用危害很大，不仅副作用大，还会加重病情。 患者一定要擦亮眼睛，号称能根治风湿的、一次性大量开药的、价格非常昂贵的都要谨慎对待。

　　会议介绍：

　　第十六届中国中西医结合风湿病学术年会于2018年3月30日-31日在广州举办。会议由中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主办，南方医科大学中西医结合医院代表广东省中西医结合学会风湿病专业委员会牵头承办。

会议现场

　　广东省中医药管理局李梓廉副局长、南方医科大学张玉润副校长、中医药学院吕志平院长、中西医结合医院李爱民院长、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会范永升主委、广东省中西医结合学会金世明副会长等领导出席大会现场，并在开幕式上致辞。南方医科大学中西医结合医院风湿病科主任肖长虹担任大会执行主席。

　　本次大会邀请了国内外著名中医、西医、中西医结合风湿免疫领域专家教授及知名院士就当代中西医结合治疗风湿病的临床为切入点，对常见及疑难风湿病的临床诊疗、基础研究、慢病管理、临床护理等诸多热点问题进行深入交流讨论，共同探讨风湿病医学领域的新技术和新方法。来自国内外的知名专家、学者近600人参会享受学术盛宴。（通讯员：吴佳仪）