保留“生的希望” 14的她在化疗前把卵巢存了起来

　　为10年后乃至20年后保留了“生的希望”，患有重症地中海贫血的14岁小姑娘小妮在中山大学附属第六医院生殖医学中心生育力保存中心冰冻了卵巢组织。

　　出生便患有遗传疾病，14岁又面临化疗

　　地中海贫血，对于不少广东人来说都是很熟悉的名词，不过远在千里之外的扬州，14岁的小妮在出生后也被诊断为重度地中海贫血。在小妮的成长过程中，每当其他小朋友快乐玩耍、上学的时候，她则是不停地进出医院、看诊、吃药，甚至输血治疗。

　　对于绝大多数人来说，14岁都是一个美好的年龄，但对于一个重度地贫的孩子，却是一个生死紧要的年龄段，她的病情越发严重，医生告诉她的父母，根治病情唯一的选择就是骨髓移植。幸运的是有合适的配型可以提供骨髓移植用的干细胞，但在做骨髓移植前，需要进行大剂量的化疗药，将体内致病的骨髓细胞全部杀灭，然后再移植正常的骨髓。大剂量的化疗除了大家熟悉的掉头发、恶心、呕吐等不良反应外，还会导致对卵巢不可逆的损害，因此小妮面临的生育能力和生活质量令大家更加关注。

　　千里迢迢，只为保存生育力

　　当地儿科医生建议小妮及父母去中山大学附属第六医院生殖中心咨询就诊。为此，小妮一家从扬州千里迢迢赶来广州。

　　中山六院生殖中心的医生经过专业系统的评估，小妮AMH3.1，卵巢功能非常好，非常适合做生育力保存的手术。经过考虑，小妮和父母一致决定，在化疗前进行生育力保存，通过腹腔镜微创手术，切除一侧卵巢组织保存，以备将来卵巢衰竭时再移植回体内，保证以后的生活质量和生育能力。术后2天，小妮就顺利出院了，同时医生为她冷冻了9片卵巢组织，为她以后的成长和生育提供了极大的保障。小妮接下来将继续勇敢的接受人生中不停的挑战，在成功骨髓移植后，一个健康美丽的人生即将到来。

切下来的卵巢组织及切片处理

　　中山六院生殖中心方丛主任医师介绍到，卵巢作为女性特有的组织器官，有着无可代替的作用，卵巢排出的卵子是孕育新生命的前提，同时分泌雌孕激素保持女性的特有之美。无卵之所以可怕，是因为女性的卵子不仅是稀缺资源，而且更是不能再生的资产。如果不进行生育力保存，将来几乎不可能生育自已的后代。“留得青山在，不怕没柴烧”。

　　因此，对女性来说，在放、化疗前保存卵巢组织或卵子，对保存生育力至关重要，也被证明是目前最有效可行的措施。近10年来，女性患者生育力保存的研究取得了长足的进步，在欧美国家，为癌症患者保存生育力正逐渐成为肿瘤治疗当中的常规环节。其中，较为常用的技术有：卵子冷冻、卵巢组织冷冻保存、卵巢移位、性腺抑制药物及抗凋亡制剂等方法。中山六院生殖中心在2016年9月份起就已经开展了卵巢组织冷冻，为女性肿瘤患者保存生育力提供了有效的途径。目前该院生殖医学中心已经完成包括血液肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌、风湿免疫病、妇科肿瘤，重度地贫在内50多例肿瘤患者的生育力保存。

　　小妮很庆幸自己在造血干细胞移植以前知道了这么重要的信息，她的卵巢并未受过任何的损伤。

　　何为“生育力保存”

　　生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是储备女性生育力及内分泌功能的“银行”——卵巢，包括卵巢组织冷冻保存及再移植，卵子冷冻（未婚女性），胚胎冷冻（已婚女性）以及卵母细胞体外成熟（IVM）等。

　　根据目前的医疗管理规定，此项技术只可以面向符合医学指征的患者家庭，如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等，并不是人人都可以随意做，这点要十分注意！（通讯员：简文杨、戴希安）