吃保健品护肝？小心出现药肝！

　　想要吃药物调养身体，结果却吃出了药肝？想要吃保健品保肝护肝，结果吃成了药肝？不断上升的发病率在提醒着大家“爱肝护肝，珍惜生命”，这也是今年全国爱肝日的主题。

　　药肝，顾名思义，就是由于服用药物后，由药物导致的肝细胞损伤、破坏。药肝可以发生在无肝病基础的正常人身上，更易发生在有肝病基础的患者身上，危害更大。其中，体弱多病、少儿与老年人更容易被药肝“盯上”，女性群体更是药肝青睐的对象。

　　在临床上，药肝发生后可以无任何症状，也可以表现出明显的临床症状，不过这种表现大多为为肝细胞损伤的非特异性症状，如乏力、纳差、恶心、呕吐，厌油腻，身目黄染，小便变黄，甚至深如浓茶，偶尔有发热，甚至出现意识改变等。进一步抽血检查会发现患者肝功生化指标改变，如ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高（它们代表的是有肝细胞的急性损伤、破坏），总胆红素（包括直接胆红素和间接胆红素）升高，出凝血时间延长（凝血功能障碍），白蛋白降低等，更严重者，会出现血脂降低，血糖降低，甚至出现低血糖反应。

　　专家简介：詹俊，教授/主任医师，现任中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任、消化肝病专科主任、内科住院医师规培基地主任。熟练掌握内科疾病及疑难病的诊断与治疗，消化科胃肠、肝胆胰疾病的诊断与治疗更有独到之处，尤其是肝病的诊断与治疗。

　　为什么会出现药肝？

　　“是药三分毒”是对药肝的最佳诠释，所以药物性肝损伤是药物进入人体之后与人体相互之间作用的结果，是药物和人体自身与生俱来的，不可避免，也无法预计。

　　引起药肝这一病症的原因很多，但很多人会陷入认识误区，只注意到用药原因引起药肝的发生，而忽视了其他的因素。不可否认的是，药物（含中药和中成药）是引起药肝的主要原因，保健品、化学品（如染发剂，装修用涂料，粘合剂等）、动物内脏（如蛇胆、鱼胆等）、植物（如草药，红豆杉制品等）以及部分医学检查的造影剂等也是导致药肝的出现。

　　其中，特别值得注意的是保健品的滥用。随着人们生活水平的不断提高，大家的保健意识也在不断增强，但中老年人甚至部分敏感者，在过多服用保健品之后会引起肝细胞损伤和破坏，严重者可危及生命。

　　中山大学孙逸仙纪念医院消化肝病专科主任詹俊教授指出，近年来临床收治因保健品引发药肝的患者在逐年递增，这是新时期里出现的新药肝，也是未来的药肝知识普及的新重点。

　　是药三分毒，防治药肝从自身做起！

　　肝脏是药物转化和代谢的“解毒工厂”。据报道，目前临床上最常见的引起药物性肝损伤的，排在首位的是中药，其次是保健品，随后才是结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等六大类药物。詹俊教授建议从以下两个方面防范药肝：

　　防治药肝从自身做起，谨遵医嘱。日常生活中，大家要正确认识养生保健，正常来说，大家可以通过养成良好的生活习惯和饮食均衡，坚持适量和适宜的运动方式来增强体质，以达到预防疾病发生的目的。对于药物更需要辩证区分，即便是服用中草药也须谨慎，不滥用药物，少用药，最好是能不用药就不用药（含保健品和化学品等）；如需服用药物时，必须接受专业医师的意见和指导。不随意吃蛇胆，特别是鱼胆之类有可能导致肝细胞损伤的食物（包括草药等）。

　　正确认识药肝，及时就诊。生活中若出现乏力、纳差、恶心、呕吐，厌油腻，身目黄染，小便变黄等表现时应及时到医院就诊，检查肝功能，在短期内服用过药物、接触过化学品更应如此。若不幸得了药物性肝损伤，也不必过于紧张，但需要及时到医院找专家就诊。只要及时就诊发现药肝，采取专业处理，绝大多数药物性肝损伤是可以完全康复的。只有少数因各种原因，如拖延未及时发现，严重损伤等，会出现严重后果，造成不可逆转的肝损伤，甚至危及生命。（通讯员：刘文琴、林伟吟）