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取消关注“我们推荐开始使用HPV检测技术筛查宫颈癌的女性年龄为30岁,太年轻的话一过性感染的机会多,检测没有太大临床意义。”乔友林在女性“两癌”精准筛查意识与行动调研报告发布会上接受采访时说道。
乔友林教授在女性“两癌”精准筛查意识与行动调研报告发布仪式发言
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位。我国每年有新发病例约10万,占世界宫颈癌新发病例总数的20%左右;全世界每年约有29万女性死于宫颈癌,其中我国约为3万人。且农村高于城市,发病高峰年龄为40-70岁。宫颈癌有年轻化趋势随着性病发病率的上升,年轻妇女宫颈癌的发病率每年增速达2%-3%。
乔友林教授,豪洛捷医疗韩非先生和黄清波先生接受专访
我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升,并明显趋向年轻化;以36岁至50岁最为集中,占患病人数的57%左右,尤以41岁至47岁的女性为数最多。
由于宫颈的生理解剖位置较深,当其发生癌变时,病人往往不能通过自我检查发现,致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无明显症状,导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌,就必须借助医务人员的帮助,进行妇科普查,做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗,同时需要用精准方式保证更好的敏感度和特异度。其中,宫颈液基薄层细胞学检查(新柏氏液基细胞学检测,ThinPrep® Cytology Test,简称TCT)是较为先进的诊断方法。而先进的技术也可以帮助医生减轻工作量,提高准确度。比如HPV检测技术不像细胞学检查依赖医生读片,通过专业的设备完成读片其实更高效。
乳腺癌也是女性最常见的恶性肿瘤之一,并且是女性发病率最高的恶性肿瘤,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的17%。它的发病常与遗传有关,40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。乳腺癌通常发生在乳房腺上皮组织,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。
目前两癌筛查是实现宫颈癌和乳腺癌早诊早治的最有效的方法。那么怎么样才能让筛查结果更加精确?对此,豪洛捷医疗影像事业部总经理韩非先生表示,这与技术设备有很大的关系。比如筛查乳腺癌,如果使用传统的2D技术,筛查结果的准确性就会受限;如果使用新技术(3D乳腺摄影技术),那么筛查结果的精确性就会大大提高。
虽说两癌筛查对防治宫颈癌和乳腺癌有着很大作用,但还有人对筛查的结果表示有顾虑。对此,乔友林在采访时表示,随着我国医疗技术的发展和政府的支持,医疗设备筛查的精确度是越来越高的。比如说现在的3D超声,3D乳腺摄影技术,甚至带人工智能技术的超声和X线等,可以说70%肯定是没有问题的。
对于妇女开始使用HPV检测技术筛查癌症的最佳年龄,乔友林认为最好是30岁,不能再往前了。而且就目前癌症年轻化的趋势,他表示,主要是因为现在年轻人初始性行为提前而导致HPV暴露提前了。
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科