冬季，胃肠不舒服该怎么办？《名医在线》胃肠专家为你答疑！

　　正值寒冬，气候差异变化大，一旦吃东西不对或受凉，人的肠胃很容易就不舒服起来，胃痛、胃胀、腹泻、便秘等等，让人苦不堪言，但多数人认为肠胃病不是什么大问题，能拖就拖，熬不住了去药店买点药吃即可。

　　暨南大学附属第一医院胃肠外科王华曦医生表示，从临床上来看，往往容易掩盖病情的真正状况，错过了早期胃肠疾病的检查，不但失去最佳的治疗时机，还极有可能因为疾病的反复，迁延不愈，增加胃、肠癌症的发生风险。

　　出现胃肠不适怎么办？

　　“胃肠不适后，首要是做好检查，然后才对症治疗。”王华曦解释，胃肠疾病包含胃肠炎症、溃疡、息肉、梗阻等，大多胃肠疾病症状都相似，但每个患者的具体情况不一样，无法自行判断。因此，出现胃肠疾病的相关症状，需及时到医院进行准确的检查，明确了病因，在医生的指导下进行规范用药和科学治疗。

　　暨南大学附属第一医院胃肠外科王华曦医生做客39健康网《名医在线》答疑。下面小编整理了10条具有代表性的问题进行分享，希望对大家防治胃肠疾病有所帮助！

　　问1：今年冬天开始的，肚子总觉得冷而且着凉后就开始肚子疼，而且还不停放屁，不拉肚子就是大便不成形。

　　王华曦解答：冬季腹部保暖很重要，其次是饮食也不能吃生冷的东西。这些冷热刺激都会致使肠蠕动增加，使大便偏软。注意好饮食习惯和生活习惯就能改善。

　　问2：去年做过直肠息肉切除手术，今年又长出来一些息肉，在医院做了切除，想咨询如何避免不复发？

　　王华曦解答：结肠息肉确实有反复发生的可能，它与身体的遗传特质有关，所以没有太好的根治办法，只能防范于未然。如果曾患有结肠息肉，治疗1年后一定要复查肠镜，如果没有新发的息肉，此后2年内要再复查。建议直系亲属也要检查。

　　问3：医院检查是直肠息肉、内痔，有时便血，需要手术吗？

　　王华曦解答：如果是做肠镜发现的息肉，应该切除。因为息肉经过长期刺激有癌变的可能。怎样切要视其距离肛门的长度确定，在10厘米以内的，可以经肛门窥镜下切除，超过10厘米的需要在肠镜或者乙状结肠镜下切除。至于内痔一般不会引起恶变，如果便血的情况比较轻微，可以保守治疗暂不手术。

　　问4：胃恶性肿瘤手术后半年，梗阻症状持续一个月左右保守治疗一周左右，腹胀好转几天后又明显感觉腹胀外科不建议手术请问有什么办法吗？

　　王华曦解答：梗阻的最常见的可能有：肠黏连，吻合口狭窄，肿瘤复发。大多数肠黏连可以通过保守治疗缓解。吻合口狭窄和肿瘤复发也许需要手术。您的手术医生会帮你判断，你可以去问清楚梗阻的原因。胃手术后胃体积减少或全胃被切除，对食物和饮食习惯的改变要求很高，这个要特别注意。

　　问5：肛门后面有一个位置出血，有时候疼，有时候痒，确定出血的地方在肛门外面，这个位置出血是肛裂吗？有可能是那些疾病？

　　王华曦解答：有肛裂的可能也有炎性外痔的可能，肛裂一般疼痛较为剧烈。注意保持大便通畅，避免进食辛辣刺激的饮食，大便后用温水冲洗或者温水坐盆5-10分钟，一般能缓解。如果效果不好就要看医生治疗。

　　问6：肛门及周围瘙痒半个月了，白天没事，晚上痒的难受，用的马应龙效果不是很好，怎么办用什么药好的快一些，太难受了！

　　王华曦解答：肛周瘙痒最常见的是肛周湿疹。治疗除了药物最重要是肛周清洁和干爽。因此大便后要用温水冲洗或者温水坐盆，坐盆时间大约5-10分钟，一天两次。然后用毛巾擦干。药物可以用些抗过敏的，如皮炎平，皮康霜之类的，一般疗程不要超过1周。如果效果不好再去看看肛肠科或者皮肤科。

　　问7：巨大胃溃疡需要做手术吗？把胃切掉能痊愈吗？

　　王华曦解答：目前医疗进步很大，胃溃疡大多数可以通过系统正确的用药达到痊愈。需要手术的情况有：发生了穿孔、出血、或者梗阻及恶变。因此胃镜检查是必须的，要在溃疡的地方取一点组织做病理检查，如果是良性的又没出现以上情况可以不做手术。

　　问8：县城医院确诊直肠癌，离肛门3cm，大小1.5×1.8左右，这种情况手术能保肛吗？

　　王华曦解答：保肛的机会不大，一般4.5厘米以上保肛的机会才大。因为手术首先要达到根治，其次才是保证功能和生活质量。如果切不干净，或者虽然保肛了但是肛门失禁就失去手术的意义了。有时候丢卒保帅还是明智的选择。

　　问9：因直肠息肉，做腹腔镜直肠部分切除术，术后反复发烧，诊断为吻合口瘘，直肠膀胱瘘，请问有好的治疗方法吗？

　　王华曦解答：这种情况需要二期手术，先做结肠造瘘，使大便不再通过发生吻合口漏的地方，同时修补膀胱的缺损。3个月后再做二期手术重新做肠吻合。除了手术外没有更好的办法。

　　问10：胃胀、胃隐约疼，胀气打嗝（打嗝后就舒服一会），胃镜检查（胃窦）中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生PH——医生给开发药，效果不很明显，得了这种病是不是就意味着最终会胃癌啊？

　　王华曦解答：慢性萎缩性胃炎只能说是种癌前病变，不是癌也不是最终都会得癌，只是不注意的话有患癌的机会。胃炎的治疗需要规范的治疗。首先要确定有无胃幽门螺旋杆菌的感染，如果有还要抗菌治疗，除了药物日常生活和饮食也要改良。因此一定要听从医生的医嘱，症状的改善不会短期有很明显的效果，贵在坚持，注意复查。（通讯员：张灿城）