[1月]中山大学附属第三医院2018年1月讲座安排

妇科支原体感染常见的症状表现通常有尿生殖道症状、生殖系统炎症表现以及可能引发的全身症状等。妇科支原体感染是指女性生殖道受到支原体这一微生物侵袭，支原体可黏附于生殖道黏膜表面，引发一系列免疫反应与组织损伤，进而出现诸多不适，对女性生殖健康造成不良影响。1、泌尿生殖道症状：此类患者常感到尿道刺痛、烧灼感，排尿时尤为明显，还伴有尿频、尿急等。这是由于支原体感染尿道黏膜，引发炎症，刺激尿道内的神经末梢，导致尿道敏感性增加，频繁产生尿意，且排尿过程中疼痛加剧，给日常生活带来诸多不便，若不及时治疗，可能上行感染至膀胱等泌尿系统其他部位。2、生殖系统炎症表现：支原体感染后，患者还可能有白带出现异常，量增多，质地变得稀薄，颜色可发黄，有时还带有异味；外阴、阴道瘙痒等常见症状，甚至出现红肿、疼痛。这是因为支原体感染累及阴道、宫颈等部位，破坏生殖道的微生态平衡，引发局部炎症，使得阴道分泌物性状改变，同时刺激外阴、阴道皮肤黏膜，产生瘙痒、红肿等不适，影响生殖系统正常功能。3、全身症状：当支原体感染引发的炎症较为严重，机体免疫系统启动应激反应，释放炎性介质，刺激体温调节中枢，导致体温升高，同时消耗身体能量，使患者感到疲倦、乏力，胃肠功能受影响，出现食欲不振，这些全身症状提示感染可能处于活跃期，需引起重视。对于妇科支原体感染患者，建议及时就医，进行支原体培养、核酸检测等相关检查，明确诊断。一旦确诊，需严格遵医嘱用药，常用药物如阿奇霉素，其能有效抑制支原体生长繁殖，用药时要注意按疗程服用，不可自行停药，以免病情反复。治疗期间避免性生活，防止交叉感染，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤洗净后最好煮沸消毒，同时注意休息，加强营养，提高身体抵抗力，促进身体康复。

进行妇科检查前需要注意检查时间选择、个人卫生、避免性生活、停用相关药物等。若有妇科相关症状或定期体检需进行妇科检查，应提前与医生沟通，医生会根据具体情况选择合适的检查项目。1、检查时间选择：检查时间通常在月经结束后的3至7天。此时子宫内膜处于增生早期，较薄且稳定，便于医生清晰观察子宫、卵巢等生殖器官的形态结构，能更准确发现病变。同时，这个时间段阴道分泌物相对较少，也有利于进行白带常规检查。2、个人卫生：检查前几天应保持外阴清洁，但不要过度清洁，避免使用阴道冲洗剂。过度冲洗可能破坏阴道内正常的菌群平衡，影响白带检查结果。只需用温水清洗外阴即可，保持外阴干净清爽，为检查创造良好条件，以便医生准确判断阴道及宫颈的健康状况。3、避免性生活：检查前至少3天应避免性生活。性生活会改变阴道内环境，使阴道酸碱度发生变化，还可能带入细菌、病毒等病原体，影响白带的性状和成分，干扰医生对检查结果的判断。此外，性生活可能导致阴道黏膜或宫颈轻微损伤，影响检查时对病变的观察，降低检查准确性。4、停用相关药物：如果正在使用阴道栓剂、外用洗液等药物，检查前应至少停药2至3天。这些药物可能会残留在阴道内，影响白带检查结果，使医生难以准确判断阴道内的真实情况，影响疾病的确诊。女性日常应关注自身变化，若出现白带异常、阴道瘙痒、腹痛等妇科相关症状，及时就医检查。另外，定期进行妇科体检，不同年龄段可根据医生建议选择合适的检查项目，年轻女性可重点关注宫颈涂片，中年女性可增加妇科超声检查频率等。

妇科炎症可通过多种中药进行调理，如金银花、黄柏、苦参、当归等。对于患有妇科炎症的女性，在使用中药调理时，建议首先到正规医院的妇科进行详细检查，明确炎症的类型和程度，在专业医生的指导下合理用药。1、金银花：具有清热解毒、疏散风热的功效。在妇科炎症中，可用于治疗因热毒蕴结所致的阴道炎、宫颈炎等，能有效减轻局部红肿热痛等症状，对于炎症引起的分泌物增多、异味等也有一定的改善作用。金银花可通过煎服或外用洗剂的方式应用于临床。2、黄柏：清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸。对于湿热下注引起的妇科炎症，如带下病，表现为带下量多、色黄质稠、有臭味等症状，黄柏有较好的疗效。可以清利下焦湿热，减轻炎症反应，常与其他清热利湿药配伍使用，以增强疗效。3、苦参：能清热燥湿、杀虫止痒。在治疗妇科炎症方面，苦参尤其适用于阴道炎、外阴炎等，可缓解阴道瘙痒、灼热感等不适症状。苦参常制成洗剂或栓剂外用，直接作用于病变部位，发挥其杀虫止痒、清热燥湿的功效，从而改善局部症状。4、当归：补血活血、调经止痛。在妇科炎症的治疗中，当归主要用于调理因炎症导致的月经不调、痛经等症状，同时，其活血的作用有助于改善盆腔血液循环，促进炎症的吸收。当归常与其他活血化瘀、调经止痛的药物配伍使用，以达到标本兼治的目的。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进身体的恢复。此外，治疗期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重体内湿热，影响治疗效果。

妇科检查后同房时间因人而异，如白带常规、B超这类无创或轻微创伤检查，理论上1-2天可同房，但建议等待5-7天；若为宫颈活检、宫腔镜等侵入性检查，或检查发现炎症等问题，恢复时间会延长。具体时间还会因检查类型、个体差异不同，患者应依医生建议，结合自身情况确定同房时间。通常情况下，如果妇科检查较为简单，如白带常规、B超等无创或轻微创伤的检查，且检查过程中未出现异常或损伤，那么在检查后的1到2天内，理论上就可以恢复同房。然而，在实际操作中，医生通常会建议患者等待更长的时间，以确保身体完全恢复，避免因过早同房而引发感染或其他并发症。因此，在没有明显损伤或出血的前提下，妇科检查后大约5到7天被视为一个相对安全的同房时间窗口。然而，这个时间区间并非绝对。多种因素可能影响妇科检查后的恢复速度和同房时间的确定。首先，检查类型是一个重要考虑因素。如果进行了宫颈活检、宫腔镜等侵入性检查，或者检查时发现了炎症、息肉等问题，那么恢复时间可能会相应延长。这是因为这些检查可能导致宫颈或阴道出现创面，需要更多时间来愈合。此外，个体差异也会影响恢复速度。每个人的身体状况和恢复能力不同，因此即使在相同的检查条件下，不同的人也可能需要不同的恢复时间。建议妇科检查后的患者应遵循医生的建议，根据个体情况和检查类型来确定具体的同房时间。在恢复期间，应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动。如果在恢复过程中出现异常症状，如阴道出血、疼痛、分泌物异常等，应立即停止同房，并及时就医检查。