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反复肝区隐痛十余年,中药治疗仅3月,不适症状均消!

文|中医杨宏志

肝脏是我们人体的最大的解毒脏器,在我们身体中发挥中举足轻重的作用。但是随着生活压力的增大和生活方式的改变,不少人的“肝”出现了问题,因此需要重视养肝。肝区如果有时会隐隐作痛,那就更要小心留意了!

反复肝区隐痛十余年,中药治疗仅3月,不适症状均消!

今天和大家分享一则我在临床上用“中药+自然疗法”治病反复肝区隐痛的医案,希望能对大家有帮助:

李某,男,45岁,患慢乙肝及肝硬化病多年,反复肝区隐痛十余年。曾在我院感染科就诊,服用护肝降酶药物,症状仍反复。2014年10月20日遂到我科室就诊。

初诊时,李某仍阵发肝区隐痛,眠差难以入睡,纳差,口苦,无口干,无腹胀、腹痛,痰多色白,夜尿3-4次/日,大便正常。无过敏史。

体格检查:查体见面色晦暗,无皮肤巩膜黄染,肝掌可疑,未见蜘蛛痣及胸前毛细血管扩张。查舌暗红苔白腻脉弦。

辅助检查:14.6.20行量子检测发现患者存在酸性体质、气滞、津液不足、肝癌、肝硬化、免疫功能等多项指标异常。

中医诊断:鼓胀;少阳病兼血瘀。

症候诊断:气滞血瘀。

西医诊断:乙肝肝硬化代偿期。

治法:和解少阳,活血化瘀。

反复肝区隐痛十余年,中药治疗仅3月,不适症状均消!

通过辨证,我给李某开的处方如下:柴胡12g,黄芩12g,法夏12g,党参12g,大枣12g,丹参破壁1袋,三七9g,桃仁9g,当归9g,胆南星12g,半边莲30g,鳖甲15g,山茱萸15g,甘草9g。同时辅以中药联合穴位贴敷、子午流注等自然疗法、以及起居饮食等方面的指导。(中医讲究辨证论治,个性化治疗,患者切勿盲目运用处方)

李某每月定期复诊,治疗3个月后,胃纳、精神、睡眠均可,二便正常,无诉特殊不适。

量子检测指标改善:经门诊综合治疗后,改善项目共有14项,总体改善共12项,2项总体正常,改善率67%,无变化5项。

反复肝区隐痛十余年,中药治疗仅3月,不适症状均消!

乙型肝炎肝硬化其病因为外感邪毒,病机为邪毒内侵,由表及里,内舍于肝,肝木克土,伤及于脾,肝血滞,脾气郁,气滞血瘀痰阻,气血不和,积聚成块,证属气血同病,本虚标实,虚实夹杂,其本虚乃脾虚气损,气不生血则气血俱亏,实乃气滞血瘀,湿阻生痰,痰瘀互结。中医治疗重在舒肝解郁,理气化滞,活血化瘀。

张仲景关于小柴胡汤的理论“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热;或咳者,小柴胡汤主之”,又云“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相博,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之”。而乙型肝炎肝硬化的临床表现与小柴胡汤证有相似之处,遂以小柴胡汤化裁治疗该证。

2017-11-27 18:03:11浏览81举报/反馈
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右腹肝区隐痛
右腹肝区隐痛可能是外伤、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化等原因引起的,患者需要根据病因进行针对性治疗。1、外伤如果患者右腹肝区受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现上述症状。患者可以在受伤24小时内进行冷敷,24小时后进行热敷,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。2、胆囊炎如果患者长期食用过于油腻的食物,可能会导致胆汁淤积,诱发胆囊炎,炎症刺激肝脏部位,从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗,同时还需要改善不良的饮食习惯,避免吃炸鸡、肥肉等油腻的食物。3、胆囊结石如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物,可能会导致胆汁中胆固醇含量升高,诱发胆囊结石,结石刺激肝脏部位,从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗,必要时还可以通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。4、肝炎肝炎是由于肝脏部位受到病毒感染,导致肝脏功能受到损伤,通常会表现为右腹肝区隐痛、食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗,同时还需要注意避免熬夜,保持充足的睡眠时间。5、肝硬化肝硬化是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化病变。由于肝脏功能受到损伤,患者会出现上述症状,还会伴有腹水、黄疸等症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以积极配合医生通过肝脏移植手术进行治疗。在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜。如果症状持续加重,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
肝脏隐痛和肝区隐痛怎么回事,怎么办
肝脏隐痛和肝区隐痛可能是饮食不良、吸烟酗酒引起的,但也不排除与病毒性肝炎等疾病有关,建议患者根据不同的病因进行相应的处理措施。 1、饮食不良 平时不注意饮食结构合理,经常进食猪油、肥肉等脂肪较多的食物,可能会导致肝脏的脂肪含量增多,进而出现肝脏隐痛和肝区隐痛的情况。需要及时调整饮食结构,避免吃高脂肪高胆固醇的食物,如肥肉、蛋黄等,以清淡的食物为主。平时还需要及时补充水分,促进身体的代谢。 2、吸烟酗酒 患者平时经常吸烟酗酒,也有可能会导致肝脏的细胞破坏严重,出现肝脏隐痛和肝区隐痛的情况。需要养成良好的生活习惯,避免经常吸烟酗酒,避免身体的损伤程度加重。同时也需要注意卧床休养,做到早睡早起,促进肝脏排毒。 3、病毒性肝炎 如果肝脏部位受到病毒感染,可能会诱发病毒性肝炎,从而引起肝脏隐痛和肝区隐痛的情况,甚至会出现身体乏力、食欲下降等症状。可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗,可以起到抗病毒的作用。如果肝功能损伤严重,也可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝脏功能。 除此之外,肝脏隐痛和肝区疼痛还有可能是肝硬化、肝囊肿引起的,患者需要在明确病因后对症治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
熬夜肝区隐痛说明肝有问题吗
熬夜肝区隐痛,可能是因为生理性因素、肋软骨炎所致的,但也可能是肝脏问题、胆囊疾病、胰腺疾病等原因引起的。 1、生理性因素 熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,容易造成肝脏的血液循环不畅,从而引起肝区隐痛的症状。患者要及时调整作息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于改善症状。 2、肋软骨炎 肋软骨炎通常是由于外伤、慢性劳损、感染等因素引起的。患者一般会出现肝区隐痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛症状。同时,患者也可以通过热敷的方式,促进血液循环,改善不适症状。 3、肝脏问题 熬夜导致肝区隐痛,主要考虑是肝脏问题所致的,比如肝炎、肝硬化等肝脏问题。熬夜后会导致人体生物钟发生紊乱,使内分泌系统失调,导致肝脏的血液循环不畅,从而诱发疼痛的症状出现。如果是肝炎引起的肝区隐痛,可遵医嘱给予保肝药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。 4、胆囊疾病 熬夜后出现肝区隐痛,也可能是胆囊疾病引起的,如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。在熬夜后,由于神经调节功能失常或结石活动刺激胆囊,进而可诱发疼痛不适。胆囊疾病需根据具体情况来治疗,如果是胆囊结石,可以服用熊去氧胆酸胶囊、阿托品、哌替啶等药物来缓解疼痛;如果是胆囊炎,可以口服消炎利胆片、头孢呋辛酯等药物进行治疗;如果是胆囊息肉,可遵医嘱进行手术将息肉切除。 5、胰腺疾病 熬夜后出现肝区隐痛,也可能是胰腺疾病所造成的,如胰腺炎,由于熬夜会导致交感神经兴奋,此时容易促进胰液分泌,导致胰管压力增高,引起胰腺组织自身消化,从而出现肝区疼痛。此类患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、奥美拉唑等药物抑制胰液的分泌,减轻腹痛的症状。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
风湿热痹用什么中药
风湿热痹常用的中药包括清热通络类药物、祛风除湿类药物、活血化瘀类药物等,该病是中医对一种以关节红肿热痛、活动受限为主要表现的病证的描述,其治疗原则为清热通络、祛风除湿、活血化瘀。1、清热通络类药物:此类药物主要用于缓解关节红肿热痛等症状。常用药物包括秦艽,其性味辛平,能清热除湿、舒筋通络;黄柏,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,可用于热痹引起的关节红肿;忍冬藤,性味甘寒,能清热解毒、通络止痛,适用于风湿热痹引起的关节红肿热痛。2、祛风除湿类药物:防己具有祛风除湿、利水消肿的作用,适用于风湿热痹引起的关节肿胀;威灵仙性味辛温,能祛风湿、通经络,对风湿闭阻所致的关节不利、屈伸不利等症状有较好的改善作用;苍术:性味苦温,能燥湿健脾、祛风散寒,适用于湿邪偏盛的风湿热痹。3、活血化瘀类药物:当归具有补血活血、调经止痛的功效,可用于气血不足导致的痹症;白芍可养血敛阴、柔肝止痛,适用于风寒湿邪侵袭关节所致的痹证;川芎性味辛温,能活血行气、祛风止痛,适用于气滞血瘀引起的关节疼痛,尤其对于血瘀较重的患者效果显著。对于风湿热痹患者,建议在使用中药治疗时,应遵循医生的指导,根据具体病情和个体差异合理用药。同时,要注意休息,避免劳累和风寒湿邪的侵袭,保持居住环境干燥通风,有助于病情的恢复。
朱欣佚副主任医师
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淋巴瘤中药能治疗吗
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朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
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朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
腹膜炎在哪个位置疼痛,吃什么中药好
腹膜炎是一种由细菌感染、化学刺激或腹部器官损伤引起的腹膜炎症性疾病,其疼痛部位和治疗药物因病因及病情类型而异。腹膜炎的疼痛部位主要包括全腹疼痛、上腹部疼痛、右上腹疼痛和右下腹疼痛;治疗药物则根据中医辨证论治原则,分为清热利湿类药物、活血化瘀类药物和温阳散寒类药物等。一、疼痛部位:全腹疼痛:弥漫性腹膜炎常表现为全腹部疼痛,多由胃肠道穿孔、腹腔内广泛感染等引起,疼痛剧烈且持续,常伴有压痛、反跳痛和腹肌紧张。上腹部疼痛:常见于胃、十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎,疼痛起始于上腹部,可能伴有肩部牵涉痛。右上腹疼痛:多由胆囊炎或胆囊穿孔引发,疼痛部位集中在右上腹,伴有局部压痛和反跳痛。右下腹疼痛:常见于阑尾炎穿孔引起的局限性腹膜炎,疼痛起始于右下腹,可能逐渐扩散至全腹。二、治疗药物:清热利湿类药物:适用于湿热下注型腹膜炎,常用中药包括黄柏、牛膝、猪苓、车前子、泽泻、赤芍、丹皮、茵陈、苍术等。若腹痛明显,可加用元胡、川楝子行气止痛。活血化瘀类药物:适用于瘀热互结型腹膜炎,常用药物包括当归、元胡、败酱草、酒大黄、赤芍、香附、桃仁等。若小腹刺痛明显,可加乳香、没药化瘀止痛。温阳散寒类药物:适用于寒湿凝滞型腹膜炎,常用方剂为少腹逐瘀汤,药物包括小茴香、干姜、当归、川芎、桂枝、赤芍、没药、艾叶、苍白术、云苓、泽兰等。腹膜炎病情复杂且可能危及生命,建议患者在出现剧烈腹痛、发热、呕吐等症状时,及时就医,明确病因并接受针对性治疗。中药治疗需在专业中医师的指导下进行,并结合现代医学的诊断和治疗手段。
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