小明(化名)原本是个天真活泼的九岁男孩,两个月前的一次意外失去了右眼和右手,最严重的是,右眼睑因为受伤缺损导致眼睑不能闭合,辗转多地治疗后,幸而在中山大学孙逸仙纪念医院整形外科得到了及时救治,帮助他回归到正常生活。
小明的爸爸在一家工厂做工,在今年的八月份,老爸从工厂拿回来一个鸭蛋大小的“玩具”,黑乎乎的,不知为何物,年纪尚幼的小明每天都会放在手上把玩一会儿,八月十五号那天,小明像往常一样拿起了这个“玩具”,想一探究竟,于是右手拿着“玩具”在地上敲打了几下,这一敲就出事了,这个“玩具”突然间爆炸,听到响声的妈妈赶忙从二楼跑下来,却发现小明已经躺在血泊之中……当小明从医院醒来时,发现自己已经没有了右手,右眼也已经失明了,全身上下布满了爆炸引起的伤口。等到小明全身伤口愈合后,家人便将他带到眼科医院治疗失明的右眼,不幸的是,经眼科医生详细的检查后,告知失明的眼睛已经不能逆转,视力无法恢复。
无奈之下,小明和家人只能接受这个现实,然而,颜面部和全身爆炸伤愈合后形成的疤痕导致了功能以及外观的障碍,最严重的是右侧眼睑组织的缺损,导致右侧眼裂不能闭合,受伤的眼球赫然外露,不明就里的人看了极是恐怖,给孩子及家人造成极大的心里负担,此外,左手拇指伤口愈合后也形成了疤痕,牵扯着左手拇指不能正常屈伸。
忍受着巨大的痛苦,小明和家人开始了艰难的求医征途,寻找各路专家。然而,右侧眼睑缺损并不是个好治的病,非常的棘手。经多方打听,来到中山大学孙逸仙纪念医院整形外科,找到了整形外科主任——张金明教授。
与寻常眼睑缺损患者不同,小明右眼睑缺损严重,疤痕明显,周围皮肤血供破坏相对严重,手术难度巨大。为此,在中山大学孙逸仙纪念医院张金明教授主持下,整形外科医生进行了全科讨论,就小明各方面的情况进行全面评估,权衡利弊,最终确定了手术方案:切除残存右眼睑疤痕,于右侧颞部设计一眼轮匝肌皮瓣推进将创面覆盖。同时,左手拇指疤痕上设计一双Z字形皮瓣,松解挛缩疤痕。
为了更精确、高效地完成手术,张金明教授在术前对小明进行了一系列完善的检查和皮瓣设计,为真正手术的实施提供了充足的准备,同时对其全身情况进行评估与调整,确保手术的顺利进行。手术过程非常顺利,小明术后即刻就可以闭合右眼,左拇指也可以伸直了。
据张金明教授介绍,组织缺损是整形外科的疑难病,而眼睑缺损的修复难度更高,能够为如此疑难的病患实施手术,实际上是对整形外科的考验。目前,小明正在术后恢复中。
专家简介:张金明 教授、主任医师、博士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任、整形美容专科主任。擅长处理各种疑难复杂的整形与美容病例。(通讯员:刘文琴、张佳琦)