武警广东省总队医院圆满完成《2017年医院管理（广东）专题培训班》

前列腺炎可能会导致阳痿。前列腺炎与阳痿之间存在一定关联，了解其中缘由，对患者正确应对疾病、保持良好心态至关重要。从生理结构和功能来看，前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，与阴茎勃起功能密切相关。当前列腺发生炎症时，炎症刺激会导致前列腺局部组织充血、水肿，压迫周围的神经纤维。阴茎勃起依赖于神经传导和血管的正常功能，前列腺周围神经受到压迫后，神经传导功能受损，会影响大脑对阴茎勃起的指令传递，使得阴茎难以正常勃起。而且，前列腺炎还可能引发内分泌紊乱，影响雄性激素的分泌和代谢。雄性激素对维持男性性功能起着关键作用，激素水平异常会导致性欲减退、勃起功能障碍等问题，从而增加阳痿发生的风险。前列腺炎的病程往往较长，且容易反复发作，这会给患者带来较大的心理压力。长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中，会干扰大脑的性中枢功能。大脑性中枢在接收性刺激信号并发出勃起指令的过程中，需要良好的心理状态配合。当患者因前列腺炎而产生心理负担时，大脑性中枢对性刺激的敏感度降低，难以正常发出勃起指令，进而导致阳痿。前列腺炎患者首先要积极治疗原发病，按照医生的嘱咐按时服药，如抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等，控制炎症发展。同时，要注重心理调节，可通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式缓解心理压力，必要时寻求专业心理咨询。

勃起功能障碍，俗称不举或阳痿，过去大多发生在年纪较大或患有慢性疾病的人群中。不过，现在到门诊治疗勃起功能障碍的年轻人也并不少见。其实，造成勃起功能障碍的因素相当复杂，不单单只是年龄和慢性病。虽然服用药物可以快速见效，但想要从根本上解决问题，生活方式的改变必不可少，以下提供7种改善生活方式的方法。【改善勃起功能障碍方法1：运动活血是最佳解药】据相关资料显示，许多生活方式的改变都可以改善勃起功能障碍，其中，运动是最有效的。规律运动不仅能预防勃起功能障碍，即便已经出现症状，运动也能帮助改善。运动能增加血流量、血液里一氧化氮浓度，以及改善血压，进而维持或增强勃起功能。其实，运动帮助勃起的原理，与一般壮阳药相似，可以说是天然的“伟哥”。如果是重量训练，更能增进睾酮的生成，帮助维持勃起强度和增加性欲。【改善勃起功能障碍方法2：饮食控制、减肥】医学研究表明，食物对于勃起功能障碍有直接影响。医生建议，平时多摄取蔬果、全谷类、鱼类，少吃红肉以及精致淀粉，有助于降低罹患勃起功能障碍的风险。健康的饮食也有助于维持健康体重，有研究数据显示，腰围42英寸的男性，患勃起功能障碍的几率比32英寸腰围的男性高了50%。此外，肥胖也会导致心血管疾病和糖尿病，这两种慢性病都与勃起功能障碍密切相关。【改善勃起功能障碍方法3：红参和石榴汁或有一定效果】虽然存在不少声称对勃起功能障碍有疗效的食物或草药疗法，但大多缺乏充分科学依据。目前部分研究认为，红参和石榴汁可能对改善勃起功能障碍有一定效果。有观点指出，一般认为人参会增进一氧化氮的生成，进而增加血流量；石榴则含有强力的抗氧化剂，还能预防动脉粥样硬化。不过，食用这些营养补充品时务必咨询医生，因为有些成分可能会与药物产生相互作用。【改善勃起功能障碍方法4：充足睡眠】医生指出：“不良的睡眠模式和质量可能是勃起功能障碍的原因之一。”一项刊登在某权威大脑研究期刊的研究发现，睡眠会影响性功能，也与性激素的分泌（如睾酮）密切相关。由于激素分泌主要由人体的生理时钟控制，因此，改善睡眠后，睾酮浓度可能会上升，勃起功能障碍的情况也有望得到改善。【改善勃起功能障碍方法5：少抽烟】勃起功能障碍的主要原因之一是阴茎的血流量不足，而抽烟会导致动脉阻塞或变窄，从而引发勃起功能障碍。因此，戒烟能有效改善勃起功能障碍，特别是对因心血管疾病造成勃起功能障碍的男性。【改善勃起功能障碍方法6：少喝酒】适量饮用红酒，如一天一杯，能帮助人们放松，提升对亲密关系的渴望。但医生警告：“酒精会损害肝脏，且会造成暂时或长期的勃起功能障碍。”中枢神经系统负责制造体内一氧化氮，对于勃起功能极为重要，而过量饮酒会抑制中枢神经系统，导致一氧化氮不足，进而造成勃起功能障碍。【改善勃起功能障碍方法7：针灸或有潜在作用】目前关于针灸治疗勃起功能障碍的功效尚无定论。不过，根据2013年的一项研究指出，服用抗抑郁药（如5-羟色胺再摄取抑制剂）造成性功能障碍的几率高达50-90%，而部分研究显示，针灸可能对改善这些副作用有一定作用。但需要明确的是，针灸对于勃起功能障碍的治疗效果，还需更多科学研究进一步验证。【勃起功能障碍原因：药物副作用】药物的副作用也可能导致勃起功能障碍，治疗高血压、心脏病、抑郁症等的药物，或是利尿剂、β受体阻断剂、降胆固醇药、激素药物、化疗药物，甚至治疗男性秃头的药物等，都有可能产生这种副作用。如果怀疑是药物引起勃起功能障碍，请先咨询医生，不要擅自停药。

因肾虚、肝郁、湿热等常见中医证型引起的阳痿、早泄症状通过吃中药能够得到一定的有效治疗，但若是上述症状由严重器质性病变如神经损伤、血管性疾病等导致，单纯依靠中药可能难以完全治愈。对于因肾虚引起的阳痿早泄，补肾类中药可起到改善作用。鹿茸具有壮肾阳、益精血的功效，有助于改善肾阳不足导致的阳痿、早泄。淫羊藿能补肾阳、强筋骨，对改善性功能有帮助。疏肝理气的中药柴胡，可调节情志，改善因情绪不畅引起的性功能障碍。对于湿热下注引起的上述症状，车前子可以发挥清热利湿的功效，去除体内湿热邪气，对恢复生殖功能有益。当病情处于早期，症状较轻，身体整体状态较好时，在医生的指导下使用中药，通过调整人体阴阳平衡、气血运行，可有效改善阳痿、早泄症状，且中药副作用相对较小，能从根本上调理身体。然而，若阳痿、早泄是由严重的神经损伤，如骨盆骨折导致阴茎海绵体神经损伤，或血管性疾病如动脉粥样硬化致使阴茎海绵体供血不足引起，单纯中药治疗难以直接修复受损神经或改善血管病变。这种情况下可能需经医生操作进行手术治疗，阴茎血管重建术可以改善阴茎血液供应；阴茎假体植入术则能解决阴茎勃起功能问题。此外，若患者因长期滥用药物、酗酒等不良生活习惯导致严重器质性改变，中药治疗也较难取得理想效果。即便使用中药辅助治疗，也需结合去除不良诱因、针对原发疾病治疗等综合措施。建议日常保持健康的生活方式，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；每周进行至少150分钟的快走、慢跑等中等强度有氧运动，增强体质；戒烟限酒，减少不良生活习惯对性功能的影响。若出现阳痿、早泄症状，应及时就医明确病因，在医生指导下选择合适治疗方案，不可自行盲目服用中药。

不管是2月14日的西方情人节，还是七夕情人节，都是沉浸在爱情中的人们最期待的浪漫节日。事实上，只要真心相爱，每天都可以是浪漫的情人节。送给心仪的女孩99朵玫瑰代表长长久久，再一起吃甜蜜蜜的巧克力，一人一半，感情不散。到了晚上，就是双方表达浓烈情感的时候，结果紧要关头却发现……自己勃起困难！为什么会勃起困难呢？如何提早发现？还有机会恢复正常吗？【阳痿是什么意思？】大家常说的“勃起困难”或“阳痿”，在医学上的专用名词是「勃起功能障碍」（ED）。只要无法持续达到或维持阴茎勃起，以完成满意的性交表现，即可定义为勃起功能障碍。考虑到自身面子或传统观念对男性的刻板印象，大部分男性选择将勃起功能障碍的问题藏在心里，不敢就医解决，这也让性生活变成了甜蜜的负担。据了解，国际上对男性的调查显示，勃起功能障碍的平均患病率为19%至20%，也就是说，将近五分之一的男性都有这个烦恼。而且年龄越大，勃起功能障碍的比例越高，尤其是60岁以上的男性更为常见，同时越来越有年轻化的趋势。【阳痿原因：为什么会不举？】以前，勃起功能障碍常被认为是由心理问题引起的，这严重打击了男性的自信心。现在，诊断和治疗方法有了很大进展，对于某些男性来说，勃起功能障碍也可能是由身体问题导致的。1.心因性：若男性存在勃起功能障碍，有可能与心理层面有关，在勃起过程中容易想起不好的回忆或感受。亲子关系的冲突、性创伤、性教育观念极为保守、亲人对性方面持负面态度，或者曾经遭人嘲笑、被背叛、第一次性行为失败等，甚至是宗教信仰，都有可能产生影响。医学上，勃起是由副交感神经控制的。当男性长期处于忧郁、焦虑、消极或愧疚等负面情绪时，会抑制副交感神经，导致勃起困难。察觉到自己有勃起功能障碍后，与伴侣产生隔阂，心情变差，便会陷入恶性循环。2.器质性：近期研究认为，勃起功能障碍与阴茎的血液供应也有关系。可以把阴茎海绵体想象成一块需要吸满水才能膨胀的海绵，那么血液供应就是水源，当水源不足时，海绵自然无法膨胀。血液无法进入阴茎，可能是由于阴茎动脉或周边血管粥样硬化等疾病；另一种情况是留不住血液，即发生静脉漏，这与糖尿病、神经系统疾病或重度焦虑有关。其他因素，比如肥胖、高血压、高血脂等内分泌问题，也会导致阴茎勃起不顺畅；某些精神科药物可能会导致性欲下降；另外，化疗药物的治疗机制也会影响血液灌流；至于阴茎外伤，更是导致勃起功能障碍的直观原因之一。3.混合性：同时存在心因性和器质性因素。通常先出现器质性问题，进而引发心因性问题。以前的研究认为，几乎都是心因性因素导致勃起功能障碍，现在发现，混合性勃起功能障碍才是最常见的，其次是器质性障碍，而单纯心因性的勃起功能障碍相对较少见。【阳痿如何治疗？会好吗？】由于勃起功能障碍涉及个人隐私和自信心，大部分人不敢就医，而是独自焦虑或到药店乱买药，这不仅解决不了问题，还可能使情况恶化。据统计，将近70%的勃起功能障碍患者没有接受治疗。1.口服药物：一线口服药物为PDE-5抑制剂，大多数男性应该都听说过的西地那非、伐地那非和他达拉非都属于这类药物。这三种药物的区别在于药效持续时间和开始起效的时间，持续时间有4至6小时的，也有长达24至36小时的，起效时间分为15分钟或约60分钟，药效强度不相上下。西地那非是一种常见药物，俗称“伟哥”，其药品特性、副作用以及药物间的相互作用等信息已经相当明确，而且价格相对优惠，是医生的首选药物。约7成的人对口服药物的效果感到满意。2.雄激素治疗：通过血液检查确诊雄激素水平低下后，可以遵医嘱补充雄激素，比如口服的十一酸睾酮胶丸、长效的十一酸睾酮注射液，还有睾酮成分的透皮贴。3.低能量体外冲击波：利用机器的震动探头产生冲击波，聚焦在阴茎海绵体上，破坏周围的微血管，为身体提供重新再生的机会，刺激血管新生。与脸部打皮秒激光不同，低能量体外冲击波治疗没有恢复期，做完就可以回家正常生活，这种非侵入性的新型疗法的安全性和耐受性使其成为二线疗法中的重要选择。4.真空勃起装置：真空勃起装置的形状像一台拔罐器，套在阴茎上后会抽真空，强迫血管扩张，从而使阴茎勃起。它还会附带一个软质套环，在使用吸引器后套在阴茎上，使血液集中在海绵体内，延长勃起效果。但要注意使用方法，需在医生的完整指导下使用，千万不要用生活中其他物品替代，也要注意使用力度，否则可能会出问题，甚至需要去急诊。5.阴茎假体植入手术：如果上述疗法都无法改善病情，最后一步就是进行手术植入假体。通过外科手术将棒状假体植入阴茎，分为半硬式、两件套和三件套。半硬式长期处于直立状态，不太自然；两件套、三件套可以自行调控，需要时再让阴茎勃起。手术并非常规治疗方法，且存在伤口感染、组织坏死的风险，即使成功率约为95%，仍需谨慎与医生讨论。勃起功能障碍并非只有年长者才会发生，18岁的年轻人也有可能出现，不分年龄。大多数年轻患者的勃起功能障碍是心因性的，建议从调整生活作息、学会应对压力开始改善；而年纪较大的人出现勃起功能障碍，要注意可能是心血管疾病、“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等问题在作祟，应尽快到医院检查，避免在药店乱买药。