带状疱疹后遗神经痛背后的痛谁知？

　　医学指导 武警广东省总队医院皮肤科 陈玲玲副主任医师

　　“医生，我真的不想活了！每天痛得半死，家人还不理解我，说我是装病！”退休工人许伯哭红着眼睛来到了医生的诊室。医生检查了他的身体，发现只是在腰上有些皮肤的色素沉着，难道就是这个让许伯痛不欲生？原来许伯得的病是“带状疱疹后遗神经痛”！

　　对此，武警广东省总队医院皮肤科陈玲玲副主任医师说，所谓带状疱疹后遗神经痛就是在带状疱疹的水疱疹消退吸收、痂皮脱落后或留有轻度色素沉着，但在疱疹病毒侵犯的感觉神经支配区域内还有麻不适，或不同程度疼痛者或影响生活质量。

　　若病后1个月以上者还有上诉症状就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛，患者患病时间从刚得的疱疹到后遗症期最多27年的都有，患者描述的痛状还不一样，有轻有重也有痒的，也有不痛不痒只是有异物感的，大部分患者会有剧痛。他们到处求医问药，听到有治疗的方法不惜一切代价要去试试，花费的钱财几千几万元不等，甚至有人花了二十几万治疗此病。

　　陈玲玲介绍说，带状疱疹后遗神经痛是世界医学公认的难治性顽痛之一，被医学界称为不死的癌症。其主要表现为自发痛和触诱发痛，患者会有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、摩擦痛、虫咬痛等感觉。有的患者下雨阴天疼痛感就加重，有的患者不敢碰衣服、睡觉不敢碰被子，有的患者视力失明，有的肢体肿胀，有的听力丧失，有的痛到不能走路，失去了自理能力，给自己和家人带来了巨大痛苦和烦恼。

　　后遗神经痛的特点是疼痛表现多为局部性、阵发性，少为持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛、闪电样，和异常感觉—皮肤敏感，不能接触衣物和触摸。在精神集中于某些有兴趣事，心情愉悦时疼痛往往被遗忘，在精神放松、消闲时疼痛又明显。发生时间在多下午、晚上。严重者影响了休息、睡眠、情绪低落、甚至出现心理障碍等，持续时间长短不一，多数2—4个月，长者有1、2年，只是少数，但总的趋势是越来越轻，一天比一天减轻，最后消失，经过治疗可以缩短病愈时间。

　　“带状疱疹的发生与人体的抵抗力关系密切，尤其季节交替，体质虚弱的人更容易发病。” 陈玲玲表示，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见急性病毒感染性皮肤病，主要特点表现为红斑伴成簇水疱和剧烈的神经痛，发病率在3‰～5‰之间，以中老年人为多。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，由外周神经持续损伤所致。现代医学认为，带状疱疹多因机体免疫机能低下，感染带状疱疹病毒而发病，目前国内外主要以抗病毒、止痛、营养神经为治疗原则。

　　陈玲玲建议，日常的皮肤护理很重要，要保持室内干燥，避免潮湿，保持患处清洁、干燥，勤换衣被，防止感染。可以淋浴，毛巾轻轻擦干，避免用力摩擦刺激皮损，根据不同的皮损情况，遵照医嘱选用适合皮损的剂型。

　　Tips

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇盘疮 ”等。据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰，约有10%的患者会遗留有神经痛。而以60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率为最高，可达50％-75％，且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加，该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。（通讯员：田乃伟）