伤口一直难愈合怎么办？

　　慢性伤口是指愈合时限延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。术后慢性伤口的形成往往与多种因素有关。随着伤口处理理论和实践方法的更新 ，伤口不再是机体局部的病变 ，它与机体的全身状况息息相关 ，所以对伤口的护理发生了革命性的改变。在国外，复杂性难愈合伤口的护理作为一门专业，有专门的研究和实践方法，对促进患者的伤口愈合起到极大作用。

　　对此，武警广东省总队医院国际造口治疗师曾晓莲介绍说，慢性感染伤口患者反复求医，接受不同的治疗方案，甚至是相互矛盾的建议;对医务人员不信任，对病情不认可，再者频繁换药增加了患者痛苦，常表现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应，对治疗失去信心。应关心、安慰患者，向患者详细讲解有关疾病的相关知识，经常与患者谈心，耐心解答患者所提出的问题，提高其正确认识疾病和自我护理的能力，同时向患者指出心理焦虑、紧张，可降低人体的抗感染能力，也可影响人体的免疫系统的功能，而导致伤口延迟愈合，增加伤口感染机会，良好的心理状态，可以调动自身潜能，有助于伤口愈合。

　　首先对伤口要进行评估，详细了解病情和伤口感染的情况，制定最佳的治疗方案，密切观察患者伤口感染程度，伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味、恶臭为伤口感染的第一指征，如血液和浆液容易辨认，如渗出物为脓液，就应观察其性质并初步判断细菌的种类，必要时做细菌培养。(1)控制伤口感染：密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况，感染局部应彻底清创，及时排出脓液，保持伤口引流通畅，根据细菌培养结果，遵医嘱静脉输注抗生素，防止炎症扩散。(2)清理伤口：根据伤口情况进行清理充分清除伤口内异物和坏死组织，用大量盐水冲洗，然后用选择清创性敷料至基底层变为新鲜的肉芽组织，清创性敷料可活化自体溶解过程，达到去除坏死组织的作用，但不会溶解正常组织。

　　曾晓莲建议，由于疾病病因复杂及换药疗程长，久治不愈，常使患者失去信心，因而令产生恐惧、焦虑、悲观等心理，护理人员要热情耐心，用自己的言行去影响患者，鼓励患者树立信心，告诉患者多休息，注意保护伤口，保持心情愉快，听听自己喜欢的音乐，看自己喜欢的杂志来分散其注意力，另一方面要做好家属配合工作，生活上要照顾好患者，尽量减轻患者伤口疼痛，给患者伤口换药时稳、准、快、动作轻柔，娴熟，尽量减少对伤口刺激以减轻疼痛，使患者产生信任和安全感，同时应了解分析个体差异，制定具体针对性的计划措施，实行人性化护理。(通讯员：田乃伟)