心内科医生：血压平稳度秋，全靠这7个小习惯！

进入秋季以来，气候反复，早晚温差大，不少人发现自己的血压又开始“不安分”了！原来吃一片降压药，血压就很平稳；到了这个季节，可能要吃两片或增加其他降压药才行。

控制血压是与吃饭睡觉一样重要，必须持之以恒，却有太多人做不好。发表在最新一期《柳叶刀》上的两篇文章研究结果显示，在我国35-75岁的人群中大概有三成是高血压患者，血压得到控制的仅有6%。

抵不住3个诱惑，血压蹭蹭往上升

第一诱：气候变化

“不只高血压，所有心脑血管疾病患者，不怕天气持续冷或持续热，就怕天气突然变化！”广东药科大学附属第一医院心血管内科副主任医师曾智桓表示，引起血压增高的第一大原因就是天气变化，秋季气候容易反复，并且早晚温差大，容易刺激周围血管收缩，心率加快，导致血压波动。

第二诱：秋冬进补

秋冬是进补的好时机，很多人会抓住机会大吃补品、肉类进行食补。但是，对于高血压人群来说，许多滋补之品往往比较温燥，无法消受。比如进补常吃的桂圆、羊肉、肥牛等都是温补的东西，容易导致血压升高。

第三诱：环境干燥

秋季天干物燥，明显缺水，在这种干燥环境里，我们的血液变得相对粘稠，容易诱发心脑血管意外，一旦发生脑梗塞，血压也会升高。

没有降不了的血压，只有没好好管的血压

那秋季怎样更好地管住血压，曾智桓表示，要想血压比较平稳地度过多事之秋，关键是做好以下7件事，形成长期的习惯，其实人人都能做到。

一、监测血压

每天都要认真测量血压，做好记录。一天当中，人的血压会出现两个高峰：一个在早晨起床时，大概5点到7点；另一个在下午2点到7点。在血压高峰时段要特别注意监测血压。

二、调整药物

单纯高血压的非老年患者，血压要求降至140/90 mmHg以下；

老年高血压患者，或者有合并症的人群，血压最好控制在160/90 mmHg以下；

对于年轻的糖尿病人群，对血压的控制要求更为严格，应该达到130/80 mmHg以下。

当发现血压监测值高于上述目标值，说明你需要调整降压药。

现在可供选择降压药不外乎六大类：1、钙离子拮抗剂，2、血管紧张素转换酶抑制剂，3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），4、利尿剂，5、β-受体阻滞剂，6、α-受体阻滞剂。

对于吃1种降压药的患者，血压控制不佳，此时可以选择增加上述其中一种不同作用机理的药物。

对于吃两种降压药的患者，若要增加第三种，建议首先考虑利尿剂。年纪较大的患者尽量不要选择α-受体阻滞剂，除非合并前列腺肥大，否则服用α-受体阻滞剂容易引起脾胃病、头晕等不适。

此外，一般不要同时使用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），两者合用可能损害身体的其他器官。

三、警惕并发症

发现血压升高不要以为一定就是天气寒冷所致，还应该警惕高血压并发症。比如血压升高，同时伴随一侧手脚麻木，或伴随明显的头晕，抑或明显的胸闷、胸痛，这几个信号可能提示你出现了脑梗塞、脑出血、心绞痛等严重并发症，尽快上医院就诊。

四、早晚多喝水

秋季天气变冷变干燥，人体的血液粘稠容易引发高血压并发症，所以，在监测血压同时应该多喝水。有的老人晚上担心会夜起，睡前一点水都不敢喝，这是不对的。其实，晚上应该适当多喝一点水，特别是早上起床就应该喝下一大杯水，帮助降低血液粘稠度，预防并发症。

五、保持心态平衡

高血压人群情绪容易激动、生气，在季节变化交替的时候更应该注意控制情绪，保持心态平衡。

六、锻炼注意保暖

秋冬季节早晚偏冷，早晚运动要做好保暖，避免着凉感冒。晨练可以等太阳出来周围气温升高、雾霾减少之后再进行运动；而晚上锻炼，出汗后要及时换衣服。

七、不要憋尿

“早晨一泡尿憋坏很多人！”曾智桓指出，很多人早上为了多睡一会儿，有尿也拼命忍着不起床，其实憋尿容易引起交感神经兴奋，导致血压过高。此外，上厕所不能太用力，无论小便大便，太用力都可能引起血压升高，从而诱发心脑血管意外。（通讯员：王媛）

专家介绍

曾智桓，中山大学硕士，副主任医师，硕士研究生导师。曾到德国波鸿Marien医院 、韩国峨山医院、德国吕纳堡市医院、北京安贞医院等医院进修学习，擅长冠心病介入手术、各种心律失常导管射频消融术、心脏起搏器植入术及各种心血管疑难疾病、急危重症疾病诊治。
  社会任职：广东省介入性心脏病学会起搏电生理分会常务委员；广东省社区卫生学会慢病管理委员会常务委员；广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务委员；广东省医师协会心脏起搏与电生理分会委员；广东省医学会起搏与电生理学会青年委员会委员；广东省心血管健康管理委员会委员；广东省中西医结合冠心病专业委员会委员。
  出诊时间：周三上午、周五下午（农林院区）