上海市第一妇婴保健院预防性宫颈环扎整体成功率达95%以上 十年曲折“二宝”路，医患信任终圆梦

　　“二胎”时代，越来越多的家庭选择生育“二宝”，但有一些家庭的这条路走得颇为艰难。“瓜熟蒂落”是孕育宝宝的一般规律，但有些准妈妈在宝宝尚未成熟时，守卫宝宝的大门的子宫颈就松动了，宝宝过早地离开了赖以生存的“土壤”。

　　在连续3年保持全国分娩量第一位的上海市第一妇婴保健院（下简称“一妇婴”），高危产妇里有这样一个群体，因为宫颈机能不全，本该足月分娩的时候才会扩张的宫颈在怀孕5－6个月就出现了松弛和扩张，无法承载宝宝的重量。产妇并没有什么腹痛、见红的症状，就突然之间流产了。

　　上海市第一妇婴保健院产科团队

　　根据一妇婴产科的统计数据，宫颈机能不全的发生率在0.5－2％。宫颈环扎术是这一类型孕妇干预手段之一，延长孕周。从评估、诊断，到新生儿的救治保障以及后期的随访，一妇婴多年来建立了一个完备的疾病管理体系。有赖于医患双方的互相信任、共同努力，该院预防性宫颈环扎整体成功率达95%以上。

　　大月份无征兆流产让“二宝”路一波三折

　　10月25日，来自安徽安庆的梦源（化名）夫妇抱着心爱的“二宝”，再次出现在一妇婴的六病区。这次除了做产后42天复查，他们主要是来感谢一妇婴产科的医护人员。面对熟悉的医生、护士，梦源的眼眶不知不觉中湿润了。

　　对于这个执著期盼“二宝”达十年之久的家庭来说，这里是一个福地，是开启了全家美好生活新篇章的“筑梦园”。

　　回顾过往十年的经历，“二宝”妈妈梦源感慨万千。

　　从2007年开始，符合生二胎条件的梦源夫妇一心一意盼着家里再添一个宝宝。然而事与愿违，梦源连续两次在怀孕中期遭遇了流产。直到那时，她才发现自己的身体出现了问题。2009年底，她开始调养身体，每月一次到中医院问诊，整整吃了一年中药，真正体会到一个“苦”字。

　　2010年梦源如愿怀孕了，她异常小心，所有的检查都在当地医生的要求和指导下完成。可是到了孕中26周，出现流产先兆，虽经治疗，但还是失败了。梦源情绪万分低落，觉得自己的生命里没有拥有“二宝”的幸运。夫妻俩就此放弃了孕育二胎的计划。

　　出乎预料，2013年梦源意外怀孕。整个家庭把这次机会看成是上天的赏赐，既惊喜又担忧。上一次大月份流产的的经历让梦源承受了巨大的压力，但也让她正视了自己习惯性流产的事实。老公安慰她，这次我们一定要找好的团队，得到更好的治疗。

　　孕前环扎 助力爱宝宝的她好孕

　　2015年，夫妻俩到上海一妇婴产科求医。产科应豪主任、包怡榕主任耐心、细致的医务态度和专业的建议，给梦源留下了深刻的印象。“两位主任说话都很温柔，又非常专业。每次和他们交流，我都像吃了定心丸。”

　　就医时，梦源孕期8周。在孕12周时，她接受了宫颈环扎手术。好事多磨，在梦源孕18周时，又出现流产的症状。当天她住进了六病区，产科两位主任给她做二次紧急宫颈环扎。术后，她得到了住院部医护人员悉心、贴心的照顾。可惜的是，一周后，她依然没能保住自己的孩子……

　　临出院时，应豪主任建议梦源不要灰心，如果继续选择生二宝，可以再来一妇婴找他，前提是梦源要养好身体。梦源礼貌性地点点头，遭受过这一次次的失败后，她真的是灰心了。

　　心灰意冷的夫妻俩回到家，重新回到工作和照顾大宝的正常生活状态。

　　随着国家“二孩”政策的放开，身边的同学朋友几年间陆续生了“二宝”。看到别人家的宝宝陆续有了小弟弟、小妹妹的相伴，喜欢孩子的梦源再次心动了。

　　抱着对一妇婴医护人员医疗技术的信任和家人般呵护病人的良好印象，梦源夫妇决定重回一妇婴。

　　这一次，应豪主任团队根据梦源的情况，制定了详细周密的治疗方案，而在“二宝”路上经历了多次曲折的小家庭也是无条件地配合。2016年8月，梦源成功地实施了孕前环扎手术。4个月后来复查，结果显示手术很成功，医生告诉梦源，已经可以备孕了。

　　通常做完孕前环扎手术后，要一两年才能怀上孕。梦源夫妇这次很幸运，当年的12月梦源即成功怀孕。梦源开心地在第一时间把喜讯告诉了应豪主任。医生让她树立信心，配合治疗方案，共同完成心愿。

　　医患信任 终迎来新生命第一声啼哭

　　十月怀胎，对于梦源夫妇而言，尤显漫长。从梦源的家开车到一妇婴，单程要四五个小时。孕前期的3个月，梦源每月一次来检查；孕中期，每两周一次辗转两地；进入孕后期，梦源每周一次往返检查治疗。从怀孕头3月的不安，到6个月时的焦虑，再到孕34周后满满的期待，整个家庭的心情起起伏伏。一妇婴医护人员也把梦源当作自己家人一样，密切关注其身体情况，给予及时的指导和安慰。

　　“二宝”终于来到梦源（化名）身边，一妇婴产科主任应豪来病房探视祝贺

　　今年8月23日，包怡榕主任在门诊时查阅了梦源的胎监报告后，发现宝宝的胎心不太稳定，果断建议梦源当天住院，以方便观察。

　　于是，梦源第三次来到了六病区。同样的场景，心情却迥然不同。事实证明，包怡榕主任的判断非常精准。梦源的丈夫见她住院后情况稳定，就开车回家料理事情。然而就在梦源住院后的第三天的凌晨，她无任何预兆地破水了，所幸得到了医护人员的及时救护。8月25日凌晨，这位期待了“二宝”长达十年之久的妈妈，终于如愿听到了宝宝的第一声啼哭。等梦源的老公闻讯驾车赶到医院时，看到的是小宝宝躺在妈妈身边，妻子脸上带着疲惫更带着难掩的喜悦。一时间，这个大男人激动得几乎要落泪。

　　对这个小家庭来说，心情除了喜悦就是感激。“之前走了一段‘弯路’，我都没什么信心了……十年时间不短，但俗话说，好戏不怕晚，我和宝宝还是很幸运地相遇了。医患之间，信任是基础。换位思考，医生有医生的压力。我始终相信，一妇婴的医生能给我最好的治疗。希望我的经历，能给其他类似的患者增加信心。”梦源说。

　　据一妇婴产科主任应豪介绍，宫颈环扎术已经是很成熟的技术，手术仅仅是诊疗当中的一环。“从评估、诊断，到新生儿的救治保障以及后期的随访，这是一个完备的疾病管理体系，这也是一妇婴的优势所在。”他表示，就每个个体而言，是否需要干预、何时进行干预，情况都是不同的。只有医患充分信任，大家共同坚持，才能成功地迎来新生命的降临。

　　“对梦源这个病例而言，是医患双方互相信任、共同呵护新生命所取得的一次胜利。我也非常感谢梦源和她的家人。孕后环扎失败了，又来做孕前环扎，这份对我们医护人员的信任，比金子还要珍贵。”

　　据了解，一妇婴每年治疗与梦源情况类似的宫颈机能不全的患者约为1000例左右，有大量的外地患者慕名而来。在宫颈机能不全的患者里，极少部分是先天的，仅占到其中的10%左右，其余的则跟宫颈本身受损的经历有关，比如引产、反复流产等。

　　应豪主任带领的一妇婴产科团队预防性宫颈环扎整体成功率在95%以上。他建议，重视大月份流产，有这类身体情况的患者要将孕中期流产的病史告诉医生，但产妇不用太过担心焦虑，保持良好心理状态也相当重要。