39健康

只有这个检查才能确诊肿瘤!CT、肿瘤标志物都只是“前菜”

医生,为什么我做了CT,磁共振还不能确诊肿瘤?常常有病友焦急这样问我。

医生,我做了CT、磁共振,为什么还不能确诊肿瘤?

这就是表面与实质的关系。我们说做了任何影像的检查,包括x光片,ct和核磁共振,他只是给我们提供一个病人的影像资料,就是看上去像什么。

打个简单的比方,就像大家看一个人的照片,有些人可能觉得这个人很朴实,有些人可能会觉得这个照片上的人比较奸诈。但到底这个人是朴实还是奸诈,只有相处过深入了解过才知道,这就像我们的影像和病理。

医生,我做了CT、磁共振,为什么还不能确诊肿瘤?

我们的CT只是提供一个影像给你,就是这个东西像什么?但到底它是什么我们还要病理活检,就是看它的细胞,看它的细胞形态,才能知道它到底是什么性质的病变,是肿瘤还是其他,是良性肿瘤还是恶性肿瘤?

再举一个例子,我们说一个人是男是女,我们大多数的成年人都能一眼看出来,但是泰国的人妖长得那么漂亮,他依然是一个男性,而不是女性,只有做染色体的检查才能最后确定。

医生,我做了CT、磁共振,为什么还不能确诊肿瘤?

这就是犹如ct,磁共振,和病理的区别。因为只有做病理才能够最后明确到底是什么病!

另外病理检查是需要时间的,不是说我们一做就马上能出结果,一般都要三个工作日。而且,病理检查是临床上的最高法官,是最后的审判,我们后续的治疗全部是要靠病理的诊断作为依据的。所以病理医生也是非常慎重的,他要有99%的把握,才敢报出一个结果。对于一些罕见的病例,个别特殊的病例,可能还要组织全院,全市全省甚至全国的大会诊,才能够确定这个病到底是什么病!

2017-10-20 17:40:00浏览89举报/反馈
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朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
风湿热痹的治疗主方为
风湿热痹的治疗主方包括白虎加桂枝汤、宣痹汤、四妙丸等,需遵医嘱使用。风湿热痹指人体感受风湿热邪,侵袭关节经络,气血痹阻不通,以关节疼痛、红肿灼热为主要表现的病症。建议患者及时就医进行血常规、红细胞沉降率、类风湿因子检测以及关节超声等检查,以辅助诊断。1、白虎加桂枝汤:该方由石膏、知母、甘草、粳米、桂枝组成。石膏清热泻火,知母清热滋阴,甘草调和诸药,粳米益胃生津,桂枝通经络、散寒邪。诸药合用能清热通络、祛风除湿,适用于风湿热痹,关节灼热疼痛,伴有发热、汗出、口渴等症状者。该方常与其他药物配伍使用,如加防己、薏苡仁等增强祛湿通络之效。2、宣痹汤:包含防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮等药物。方中防己、薏苡仁、滑石、赤小豆皮清热利湿;杏仁宣利肺气,气化则湿亦化;连翘、山栀清热泻火解毒;半夏燥湿化痰;晚蚕沙祛湿通络。全方共奏清热利湿、宣痹通络之功,对风湿热痹关节疼痛、肿胀、活动不利者有较好疗效。3、四妙丸:由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁组成。苍术燥湿健脾,黄柏清热燥湿,牛膝补肝肾、强筋骨、引药下行,薏苡仁利水渗湿、健脾除痹。四妙丸能清热利湿、通筋利痹,常用于治疗湿热下注所致的痹病,对于风湿热痹出现下肢关节疼痛、肿胀、沉重等症状效果显著。日常应注意居住环境干燥通风,避免久居潮湿之地。根据天气变化及时增减衣物,防寒保暖。饮食上需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可适当多吃一些具有清热利湿作用的食物,如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。适当进行八段锦、太极拳等体育锻炼,以增强体质,同时避免剧烈运动。如果症状加重或持续不缓解,应及时复诊调整治疗方案。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
风湿热能不能治好呢
风湿热在早期得到及时、规范治疗的情况下,多数患者可以临床治愈,但难以完全根治,易复发。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织炎症。发病前通常有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染病史。其临床表现多样,主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统等。关节炎常表现为游走性、多发性大关节炎,疼痛明显但一般不遗留关节畸形。心脏炎可导致心悸、气短等症状,严重时可影响心脏功能。皮肤症状可见环形红斑、皮下结节等。舞蹈病则表现为不自主的肌肉运动。对于风湿热的治疗,主要包括消除链球菌感染灶和抗风湿治疗。使用青霉素等抗生素可以有效清除链球菌,防止病情进一步发展。抗风湿治疗需遵医嘱用阿司匹林等非甾体抗炎药来缓解关节疼痛等症状。经过积极规范的治疗,大多数患者的症状可以得到明显缓解,病情得到控制,达到临床治愈。然而,由于风湿热与链球菌感染密切相关,只要有再次感染链球菌的可能,就存在复发的风险。而且,部分患者在初次发病后可能会遗留心脏瓣膜病变等后遗症,这些病变可能会随着时间推移逐渐加重,影响心脏功能,需要长期进行随访和治疗。对于风湿热患者,建议在发病后严格按照医嘱进行足疗程的治疗,不要自行停药或减药,以确保彻底清除链球菌感染,降低复发风险。注意居住环境的清洁和通风,保持干燥,避免潮湿寒冷。同时,要定期到医院进行复查,包括检查心脏功能、关节情况等,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
风湿热痹的方剂是什么
风湿热痹是一种中医病症,主要表现为肢体关节红肿疼痛、活动不利、功能受限,并伴有发热、汗出、口渴、恶风等症状。治疗风湿热痹的具体中药方剂常见有大秦艽汤、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤等。1、大秦艽汤:大秦艽汤是治疗风湿热痹的经典方剂之一。该方剂由秦艽、川芎、羌活、独活、白芷、细辛等中药组成。大秦艽汤具有祛风养血、清热通络的功效,适用于风邪初入经络、手足活动不利、烦热口苦苔黄的患者。通过服用大秦艽汤,可以调和营卫、缓解痹痛,从而达到治疗风湿热痹的目的。2、白虎加桂枝汤:白虎加桂枝汤是治疗风湿热痹的常用方剂,由石膏、知母、桂枝、粳米、甘草组成。此方剂具有清热通络、祛风除湿的功效,适用于关节红肿热痛、恶风烦躁、舌质红苔黄腻的患者。白虎加桂枝汤能够调和营卫、清热解毒,从而有效缓解风湿热痹引起的关节疼痛和红肿症状。3、当归拈痛汤:当归拈痛汤由当归、羌活、防风、茵陈、苦参、知母等组成。该方剂具有清热利湿、祛风通络的功效,适用于肌肉关节红肿热痛屈伸不利、口渴便干、舌红苔黄腻的患者。当归拈痛汤能够调和气血、清热解毒,从而有效缓解风湿热痹引起的肌肉和关节疼痛,恢复关节功能。针对风湿热痹的治疗,除了以上三种方剂外,还应在日常生活中注意调整饮食和作息,避免肥腻、煎炸、烧烤等食物,保持充足的睡眠和适当的运动。同时,建议在专业医生的指导下进行药物治疗,以确保安全和疗效。若病情持续加重或出现其他不适症状,应及时就医治疗。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
风湿热痹用什么中药
风湿热痹常用的中药包括清热通络类药物、祛风除湿类药物、活血化瘀类药物等,该病是中医对一种以关节红肿热痛、活动受限为主要表现的病证的描述,其治疗原则为清热通络、祛风除湿、活血化瘀。1、清热通络类药物:此类药物主要用于缓解关节红肿热痛等症状。常用药物包括秦艽,其性味辛平,能清热除湿、舒筋通络;黄柏,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,可用于热痹引起的关节红肿;忍冬藤,性味甘寒,能清热解毒、通络止痛,适用于风湿热痹引起的关节红肿热痛。2、祛风除湿类药物:防己具有祛风除湿、利水消肿的作用,适用于风湿热痹引起的关节肿胀;威灵仙性味辛温,能祛风湿、通经络,对风湿闭阻所致的关节不利、屈伸不利等症状有较好的改善作用;苍术:性味苦温,能燥湿健脾、祛风散寒,适用于湿邪偏盛的风湿热痹。3、活血化瘀类药物:当归具有补血活血、调经止痛的功效,可用于气血不足导致的痹症;白芍可养血敛阴、柔肝止痛,适用于风寒湿邪侵袭关节所致的痹证;川芎性味辛温,能活血行气、祛风止痛,适用于气滞血瘀引起的关节疼痛,尤其对于血瘀较重的患者效果显著。对于风湿热痹患者,建议在使用中药治疗时,应遵循医生的指导,根据具体病情和个体差异合理用药。同时,要注意休息,避免劳累和风寒湿邪的侵袭,保持居住环境干燥通风,有助于病情的恢复。
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