手脚酸胀，腰酸腰痛？找准病因治疗才是正道！

手足酸胀，腰酸腰痛，这些都是常见的症状。但是为什么会手足酸胀？腰酸腰痛？这个就人因病而异了。接下来给大家看看我在临床上治疗这类疾病的医案一则：

一、首诊（时间：2016年8月30日）

患者：吴某，女，51岁。

主诉：手足胀感伴腰酸4天余。

既往病史：高血压，荨麻疹。

现病史：晨起手足胀感不适，伴腰部酸痛，无麻木感；头痛，以两侧头痛为主，持续性刺痛，无头晕眼花，无耳鸣；胃口尚可，无胃胀反酸，无恶心欲呕，吃寒凉食物后易腹泻。有尿频尿不尽感，无尿急尿痛感；睡眠一般，多梦，无夜尿，无盗汗。乏力，怕冷，自汗，上半身为主；口干，无口苦，晨起咽部白粘痰，咯不净感，无咽痛咽痒，无咽部异物感；皮肤易起风团，瘙痒，无渗液。

舌脉：舌淡红，苔黄腻，脉细，舌下脉络瘀滞。

诊断：腰痹 少阳头痛 厥阴下利 太阳表虚 风疹。

治法：和解少阳，平调寒热，兼化淤血，调营卫。

处方：小柴胡汤合乌梅丸加减。

中药：柴胡10g，黄芩10g，法半夏10g，生姜3片，太子参15g，炙甘草10g，乌梅15g，黄连5g，黄柏5g，附子5g，干姜5g，桂枝5g，白芍15g，细辛5g，三七5g，水蛭5g，苍术10g，天麻10g，红景天6g。共14剂，煮水煎至200ml，饭后温服。

（中医讲究辨证论治，个性化治疗，患者切勿盲目运用处方）

二、复诊（时间：2016年9月29日）

患者服药后情况：自感晨起手足胀感消失，无头痛，无怕冷，但仍有腹泻，3次/日，口干，风团症状较前改善，胃纳睡眠可，小便正常。舌淡，苔白腻，脉弦，BP：140/85mmHg。

中药：同上方，加白术15g，牡蛎30；乌梅增加到25g，共14剂，煎服法同前。

（中医讲究辨证论治，个性化治疗，患者切勿盲目运用处方）

案例中我们可以看到：

1、患者两侧头痛，手足胀感，尿频尿不尽，该症状是少阳枢机不利的表现；

2、口干，易腹泻，为厥阴上热下寒表现；

3、怕冷，自汗出，为太阳营卫失和；结合患者头痛为刺痛样，舌下脉络瘀滞，高血压病史，考虑患者内有淤血；

4、皮肤风团，荨麻疹病史，考虑少阳厥阴两经病变致机体阴液不足，水液分布失常，调少阳厥阴，则荨麻疹自然痊愈。

因此，处方以小柴胡汤梳理少阳，乌梅丸平调寒热，桂枝汤调和营卫，田七、水蛭、苍术、天麻化瘀血，消斑块；红景天益气养血。复诊时患者诸症状改善，仍有腹泻，血压控制一般，再加白术健脾燥湿，牡蛎潜阳补阴，乌梅加量以增酸收之力。

声明：本医案仅供同行、医患间交流分享，读者切勿在未经医生辨证的情况下依方治病