小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾病之一,年龄越小,并发症越多,病情越重。四季均易发生。
小儿肺炎主要是由于新生儿形气娇弱,不耐外邪侵袭,一旦感受外邪,易导致肺气闭塞,出现发热、咳嗽、喘促、鼻翼煽动为主症的肺系疾病,发病后多致危重。并且急性肺炎和慢性肺炎在病程上是不同的,急性肺炎病程在一个月以内,而慢性肺炎病程是三个月以上,急性肺炎比较容易发热,咳嗽等。对于危急重症,应积极救治,可考虑用中西医综合治疗。
一、怎么预防小儿肺炎?
1、婴儿提倡母乳喂养,增强免疫力;大龄儿童加强锻炼,增强体质,并且注意呼吸道卫生。
2、避免受凉,预防感冒,少去空气污浊的地方。
3、积极治疗因营养不良导致的佝偻病,纠正体质虚弱的因素。
二、发病原因
1、表郁肺闭症(此证见于肺炎初期)
外邪侵犯了肺的表面,肺的表面有一种抵抗外邪的卫气,但是卫气不够强大,没能够打败外邪,导致了卫气流通不畅,肺气郁闭。症状以发热咳嗽为主。
如果是风寒犯肺,就会恶寒无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽声音重浊紧闭不宣,发热或高或不高,面色苍青,如果发热厉害,面部就会局部泛红,舌质不红,舌苔白,脉象浮数而紧
如果是风热犯肺,那么发热会有汗出,鼻流浊涕,咳嗽声音高亢宣扬,面色泛红,舌尖或舌边红,舌苔黄,脉象浮数;
如果是暑湿或湿热犯肺,那么发热不扬,持续不退,面色苍黄,精神困倦,咳嗽不爽,痰声较重,舌苔滑腻而厚,脉浮濡。
治疗思路:分清寒热属性,解表散邪。
2、痰热闭肺证(此证见于肺炎鼎盛时期)
症状:高热烦躁,面赤唇红,咳嗽频繁,痰涎壅盛,喘促气粗,鼻翼煽动,口渴尿黄,甚至胸高气促,呼吸困难,口唇紫绀,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,指纹紫红瘀滞。此证因为热到了极点,痰又很多,痰热交阻,肺闭气逆。
治疗思路:以痰热闭肺为主的,配合清热解毒;以痰浊闭肺为主的,配合温化宣降为主。
3、正虚邪恋证(此证常见于肺炎后期/恢复期)
——气虚邪恋者,症状:低热不定,咳嗽无力,声低痰稀,常夹泡沫,精神疲倦,面色晄白,易自汗出,食欲不振、便溏,舌苔淡白或腻,脉细而弱。多见于脾肾阳虚或营养不良的患儿。
——阴虚邪恋者,常见低热如潮,干咳无痰,或少咳痰黏,虚烦口干,皮肤灼热干燥,甚或手足心热,盗汗唇红,舌质干绛,苔少乏津,或光剥无苔,脉象细数。此症多见于痰热闭肺之后,热甚伤阴,为肺阴不足,余热稽留。
治疗思路:补虚去邪。
——气阴两伤者,症状是以上两种症状的合并。
治疗思路:出现变证,急则治标,先救危急,待变证平息再继续治疗。
三、急救措施与常识:
1、卧床休息,注意天气变化随时增减衣物,注意保暖;
2、在患儿卧室不要抽烟,不要放置或者避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物质和鸟笼等;
3、给予高热量、多维生素及容易消化的饮食,鼓励病儿多喝水或菜汤。少吃过甜、过咸、辛辣油腻等食物;
4、室内温度不能太高,不要太干燥,要经常开窗。注意室内湿度,在地上洒水,或在炉子上烧开水,或在暖气上放湿布以保持室内湿度;
5、高热的患儿可以在头、腋下、腋窝等处放置冰袋或冷水袋等物理降温方法,必要时口服解热药;
6、神志恍惚或者昏迷的孩子,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅;
7、如果发生休克,应该立即平躺,头稍低,并立即送往医院抢救!
最后,对小儿肺炎防治感兴趣的朋友,欢迎留言交流。