孩子得喉炎了怎么办？中医师：先辩证，再服药！

喉炎分为急性和慢性两种，急性喉炎起病急，伴有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征，严重时出现发绀、烦躁、面色苍白、心率加快等症状。间接喉镜检查可见喉部、声带不同程度的充血、水肿，一般夜间入睡后症状加重，若发生喉梗阻，会危及生命。

喉炎致病的常见原因是外邪伤肺，肺气失宣或脏腑虚损，喉窍失养或脏腑功能失调，痰浊结聚或喉部脉络受损，气滞血瘀所致。

本病多发于冬春两季，男性发病率较高，发生于儿童则病情较严重，且多见于急性。

一、急性喉炎的病因类型

1、风热外袭证

主要症状：声音嘶哑，喉内干燥，痒，咳，音低而粗，声出不利，或喉内灼热疼痛。伴发热、微恶寒，微有出汗，头痛，肢体倦怠。舌边微红，苔薄白，脉浮数。

治疗思路：疏风清热、宣肺开音。

推荐方药：疏风清热汤加减。

2、风寒外袭证

主要症状：声音嘶哑起于感受风寒淋雨之后，声出低沉，咽喉微痛，或有轻微干燥感，不欲饮水，咳嗽有痰，色白质稀，易于咯出，或有闭塞，流涕清稀，或有恶寒，发热不著。舌苔薄白，脉浮紧。

治疗思路：疏风散寒、宣肺开音。

推荐方药：六味汤加减。

3、外治法

可用冰硼散、珠黄散等药吹喉。（注意：孕妇慎用，小儿不宜长期大剂量使用）

二、慢性喉炎的病因类型

1、肺肾阴虚证

主要症状：声音嘶哑，日久不愈，讲话不能持久，在劳累、多言之后症状会加重。喉部微感疼痛不适、干燥，作痒而咳嗽，痰少，不易咯出，患者常有“吭、喀”清嗓习惯。检查可见声带微红肿，边缘增厚。或有颧红唇赤、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症状。舌红少苔，脉细数。

治疗思路：滋补肺肾、利喉开音。

推荐方药：百合固金汤加减。

2、肺脾气虚证

主要症状：声音嘶哑日久，疲劳之后更加严重，上午最明显，语言低微，讲话很费力，不能持久讲话。检查时可见喉部粘膜色淡，声带松弛无力，闭合不良。全身少气懒言、倦怠乏力，纳呆便溏等。舌淡胖，苔白，脉细弱。

治疗思路：补益肺脾、利喉开音。

推荐方药：补中益气汤加减。

3、气滞血瘀痰凝证

主要症状：声音嘶哑日久，讲话费力，喉内不适，有异物感，常作“吭、喀”清嗓。检查可见声带、室带肥厚，或有声带小结、声带息肉，常有粘痰附着于声带上。全身症状不明显，或有胸闷、咳嗽咯痰等。舌暗红，苔薄白，脉涩。

治疗思路：行气活血、化痰开音。

推荐方药：会厌逐瘀汤加减。

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