禁食全靠意志力？无饥饿的禁食疗法减重还治代谢病

　　吴阿姨今年53岁，四年前，她开始在中山大学附属第一医院尝试禁食疗法，一个星期的住院禁食之后，她的体重减少了11斤，让她备受困扰的骨性关节炎好转，中度脂肪肝降为轻度。尝到好处的她在数个月后再次接受了禁食疗法，至今坚持每年一次。如今，她的体重从从89公斤降到66公斤，脂肪肝没有了，血压下降了，晚上睡觉也不打呼了，最怕的家族糖尿病也一直没来……

　　“禁食疗法带给我最重要改变不是这些疾病没有了体重减轻了，而是让我改变了生活习惯和饮食习惯，现在的我每天都会运动，按照医生的饮食指导吃饭，每天吃20种以上食物少吃肉多次蔬菜水果。”吴阿姨说。

　　什么是禁食疗法？简单地说，就是在一定时期内不吃食物来治疗各种疾病的方法。吴阿姨进行的住院禁食疗法，需要7天几乎除了水什么都不摄入。

　　一顿不吃就觉得会饿得不行，7天光喝水，怎么坚持？吴阿姨这样的是意志力超强吗？

　　他们的主诊教授中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授表示，“经过团队的多次研究和改良，如今使用的是经过改良的第三代禁食疗法——‘无饥饿禁食疗法’，患者感受良好，没有饥饿感，疲劳感。”

　　专家简介：秦鉴  中山大学附属第一医院中医科教授、博士生导师、主任医师，中山大学附属第七医院副院长。兼任广东省政协常委、农工党广东省委副主委，农工党中山大学主委。

　　禁食全靠意志力？第三代禁食疗法告别“饿到发飘”

　　2008年，秦鉴引进了德国的禁食疗法并自己做了第一个“小白鼠”，让其为研究生柯斌为监护医生。

　　禁食结果良好，体重减少5公斤，脂肪肝减轻。但是，过程太难受了！“头晕、疲倦、手脚冰凉，情绪和睡眠也不好，走路都靠飘……”秦鉴说。

　　过程如此难受，即使临床效果良好，能坚持下来的人寥寥无几。

　　秦鉴从中医经典着手，将苓桂术甘汤经过加味调整，形成了专门用于减少禁食疗法临床副作用的中药方剂——加味苓桂术甘汤，改善禁食所带来的饥饿感、疲倦感，效果明显，提升了患者的依从性。这是第二代禁食疗法。

　　但是饥饿带来的副作用问题并没有完全解决。经过多次改良，最终形成了如今的第三代禁食疗法——在第二代的基础上静脉补充左卡尼汀，促进长链脂肪酸进入线粒体燃烧；同时，还会补充碳酸氢钠和还原型谷胱甘肽解决一过性的高尿酸、短暂的转氨酶升高等问题。

*禁食期间补充左卡尼汀等

　　禁食不再等于饥饿，数天不吃照样可以精力充沛。“住院7天，没有什么不适感，每天都写禁食日记，大家一起运动，过得挺愉快的。”吴阿姨说。

　　没有时间？试试周末自助禁食

　　通过对200例住院禁食患者的研究，秦鉴的团队发现，禁食疗法能够有效降低患者体重、降糖、改善胰岛素抵抗、降压、调脂、改善出凝血功能和减轻脂肪肝的发生；而且安全有保证，对肝肾功能没有负面影响。

　　然而，住院禁食疗法需要住院7天，从缓冲期到结束前后需要11天左右，对于很多人尤其是上班族来说，时间是个问题。

　　人们可以在家里进行短期的自助禁食。“找一个周末，检测好相关体征，开两剂中药（加味苓桂术甘汤）和少量玄明粉，即可开始。”秦鉴说，虽然是短期禁食，但一样也要按照住院禁食有缓冲有恢复。

　　周末两天是禁食疗法的“主餐”，但周五就要开始上“前菜”做好缓冲。“前菜”一般从3斤水果开始。上班族可以星期五带上一个苹果、一个橙子、两根香蕉、一斤多葡萄上班，感到饿的时候就吃一点水果，不饿的时候就不吃，同时补充足够的水分，慢慢过渡到周末全面禁食。

　　在周末两天的短期禁食结束后，周一开始即可恢复正常饮食，但应采取逐渐恢复的形式，多吃蔬菜水果，切不可像获得了解放一样大鱼大肉狂吃一顿，否则肠胃负担加重，会感到不消化甚至胀痛。

　　一般来说，非严重疾病的人群，在家自助禁食2天最为合适，一个月内最多进行2次。“禁食并非挑战人类极限，并不是时间越长越好”，秦鉴提醒，“超过两天的禁食一定要在医护人员的监护下进行，也就是要住院。不科学地随意长时间禁食，容易出现低血糖或者其它风险。”

　　没吃饭就该躺着不动？禁食配合运动效果更好

　　很多人以为，不吃东西本来就容易虚弱没力气，所以禁食期间必须待在家里，甚至躺在床上，减少活动。其实不然，秦鉴指出，如果光禁食不运动，肌肉的丢失比脂肪的丢失更厉害，适量运动更有利于瘦身和肌肉、骨骼健康。

　　在禁食期间，建议禁食者每天进行2-3小时的轻体力运动。何谓轻体力运动？散步、快走都可以。

　　禁食这么好我可以吗？禁食疗法并非人人都行

　　“如果没有医学上的禁忌症，基本上是任何人都可以采取禁食疗法”，秦鉴解释说。一般来说，禁食疗法适合以下三类疾病患者：

　　I类（效果非常好）：便秘、脂肪肝、高血压、脂代谢紊乱、肥胖和体重控制、骨性关节炎、风湿性关节炎、银屑病、睡眠呼吸暂停综合征（肥胖引起的）；

　　Ⅱ类适应症（效果较好）：2型糖尿病、代谢综合征、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、暴食症、肌腱炎；

　　Ⅲ类适应症（效果还可以）：过敏症、哮喘、背痛、支气管炎、念珠菌病、流感、憩室炎、枯草热、头痛。

　　而月经期间妇女、酒精中毒、阿尔海默病、神经性厌食、易饿病、衰弱、癫痫、广泛肿瘤（癌转移）、艾滋病、1型糖尿病、肾功能衰竭、肝病（除脂肪肝）、正在使用某些处方药、严重慢性感染（如肺结核）、怀孕、哺乳、精神分裂症、小儿和长者、营养不良等人不适合进行禁食疗法。

　　“禁食只是开始，并不是终点。我们最终的目的是养成健康的生活方式。”秦鉴强调。（通讯员：彭福祥）