干细胞治疗脊髓损伤 四肢瘫了10多年居然站起来了

　　陈爷爷今年已年过花甲，十多年前他遭遇车祸，脊髓损伤致四肢瘫痪。经过多次手术治疗，他仍然只能靠轮椅代步，10来年轮椅都坐坏了一部，不要说行走，站立都成为幻想。然而，在他尝试进行鞘内注射人同种异体脐带间充质干细胞治疗第二个疗程时，奇迹发生了！他从轮椅上站了起来，并可以在支具辅助下缓慢步行。

　　陈爷爷治疗团队的总负责人，中山大学附属第三医院院长、骨科主任戎利民教授表示，脊髓损伤超过10年之后还能站起来只是个个例，虽不能充分论证该方法的疗效，但鼓舞了研究的信心。目前，在医院接受该项治疗的病人共有22例，70%的患者病情得到了改善。现今，干细胞治疗脊髓损伤处于临床研究起步阶段，尚需多中心大样本量的临床研究进一步验证，将在五年内形成规范的干细胞产品、标准化的治疗方案和相关的诊疗指南。

　　四肢瘫10年的患者居然站起来了！

　　陈爷爷今年64岁，十多年前他遭遇车祸，脊髓损伤致四肢瘫，这比截瘫还严重，四肢均瘫痪，经过多次手术治疗，他仍然只能靠轮椅代步，10来年轮椅都坐坏了一部，不要说行走，站立都成为幻想。

　　经过2个疗程（8次）的干细胞输注，他感觉减退的部位从胸以下变成只有个别地方，肌张力明显好转，四肢的肌力提升也非常明显。以前非常尴尬的大小便无感的问题也基本得到了解决。

　　“真的不可想象，我能站起来也能走一走，各方面的感觉都越来越好了，感谢中山三院脊柱外科的白衣天使们！”陈爷爷非常兴奋，从轮椅上站起来展示给大家看，“站着我至少能坚持10分钟！”据他儿子透露，只要天气合适，老爷子基本每天都要去小区散散步。

　　成功尚是个案临床研究仍在进行

　　戎利民教授介绍，脊髓损伤分为急性期（2周内）、亚急性（2周-2个月），早慢性期（2个月-1年）、 晚慢性期（1年以上）。“一般来说，脊髓损伤超过1年的晚慢性期患者，脊髓功能基本定型，想进一步改善基本不可能。虽然这只是个个案，但让我们受到了鼓舞”

　　他表示，脊髓损伤除了运动感觉丧失之外，还会造成大小便功能障碍和会阴部、下肢的感觉异常。不能走路，也许过了一段时间患者就能接受现实，而“大便靠抠，小便靠漏”这种尴尬往往是患者最难以忍受的。再加上会阴部持续的烧灼感、麻木感，严重影响生活质量。目前接受干细胞临床试验治疗的22名患者， 70%在这两方面得到了改善。

　　今年6月，国家科技部、中国生物技术发展中心发布《关于国家重点研发计划“干细胞及转化研究”等5个重点专项2017年度项目安排公示的通知》。戎利民教授总负责的项目——“鞘内注射人同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床试验及机制研究”成为干细胞及转化研究重点专项之一，并获得国家中央财政扶持金1781万元。

　　项目有两个特点，一是鞘内注射，这种注射方法可以让干细胞存留时间长，作用也更加直接。二是选用脐带间充质干细胞，这是源于新生儿脐带组织中的多功能的成体干细胞，获取方便，具备较高的多向分化潜能，可以调节免疫，促进组织器官损伤修复和再生，还具有免疫原性低、适合异体移植、伦理学争议少等特点。

　　戎利民教授介绍，项目目前主要针对脊髓损伤的三类患者：亚急性，早慢性期、晚慢性期。中山大学附属第三医院、华西医院、上海东方医院三个中心分别负责不同期患者数据，进行多中心验证，然后总结出一个规范的研究结果。大约五年内会形成规范化的干细胞产品、标准化的治疗方和干细胞治疗脊髓损伤的诊疗指南及相关产业链。(通讯员：江澜)