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取消关注不单美国的胸廓畸形到广州求医,东南亚国家的华裔胸廓畸形患者也回国求医。近日,广东省第二人民医院心胸外科为一名来自马来西亚的漏斗胸患者实施了二次手术,手术为患者解决了。
今年6月,美国亚特兰大的一名胸廓畸形患者飞赴广州,在广东省第二人民医院心胸外科手术治疗被媒体广泛报道。如今东南亚的漏斗胸患者也飞赴广州求医。今年20岁的马来西亚小伙子陈飞(化名)自幼发现胸前区凹陷,2年前在吉隆坡一家医院接受了漏斗胸手术。术后畸形虽有一定程度改善,但胸部的前正中偏下方依然有明显凹陷,且出现明显症状,感觉心前区受压严重,还有心慌胸闷,呼吸困难。陈飞为此曾多次与手术医生进行沟通,医生认为手术已经达到目的,症状完全是由患者“精神因素”导致,与手术无关。由于症状持续加重,患者在东南亚多国求医均没有得到治疗。陈飞作为华裔就上国内的网站搜索漏斗胸治疗专家。他发现广州一家三甲医院有非常丰富的漏斗胸治疗经验,已完成的漏斗胸二次手术病例已经超过100例,因此,他飞赴广州,找到了位于海珠区赤岗的广东省第二人民医院,向该院心胸外科主任、主任医师王文林问诊。
王文林表示,陈飞的第一次手术虽然使畸形有所改善,但并没有使畸形完全矫治,而因为手术使患者出现严重症状,则说明第一次手术本身存在问题。因此必须尽快将陈飞体内的钢板取出,再进行第二次手术。
7月27日,王文林团队为陈飞实施了二次手术。原来手术获得圆满成功,胸廓恢复正常形状。王文林解释,其实陈飞患的是单纯的漏斗胸。但是为什么他的第一次手术失败了呢。他认为,首先,钢板放置的位置存在问题。NUSS(“漏斗胸微创矫正术)手术已经被广泛推广。一些人简单认为,只要将钢板放入体内,凹陷就会消失。这其实是一种很狭隘的理解。陈飞第一次手术后,胸前依然有一个明显的坑,这恰好说明钢板放置的位置有问题。如果医生有些经验的话,手术中就应该对位置做调整,如此便可以避免失败的发生。
其次,钢板的数量存在问题。对于成年人或者年龄偏大的青少年患者,钢板往往需要两条才能有效果。陈飞第一次手术的时候18岁。当时术前凹陷面积较大。对于这样的畸形来说,一条钢板往往是不够的。此外,钢板长度的问题。陈飞原来在体内的钢板实在太长,竟然长达腋后线。“钢板这么长,不但塑形效果受影响,两端还会向患者背后撑顶,这对患者显然是一种煎熬。”王文林表示过长的钢板意味着对胸廓大尺度的“紧箍”,容易导致异常的感觉。(通讯员:朱璐诗 高龙)
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广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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绵阳市肛肠病医院 全科
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副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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