肩疼“偏爱”女性，竟是这些事情惹的祸

　　轩轩妈最近觉得左肩痛得很，尤其在夜里，有时候都痛得夜不能寐。周边的亲朋都觉得她可能是患上了肩周炎，让她去医院看看。轩轩妈有点纳闷，这肩周炎不是传说中的老年病吗？我才刚30岁啊。她抱着孩子来到医院一看，肩肘外科门外的候诊处基本都是女性，年龄不一。轩轩妈又增添了一份疑问，难道这肩疼还是个“女人病”？

　　接诊的南方医科大学第三附属医院肩肘外科主任王义隽教授表示，肩部疼痛的患者确实以女性居多，但并非如人们所想都是患了肩周炎。他说，肩周炎又被称为“冻结肩”，专业说法是“粘连性肩关节囊炎”，因为常见于50岁的女性，又被称为“50肩”。它可以说是肩关节疾病的“垃圾筐”，人们一肩疼就往筐里丢，事实上，肩部疼痛背后有很多种疾病，如肩峰下撞击症、冈上肌腱鞘炎、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩关节上盂唇前后部损伤等，人们所谓的肩周炎并不特别常见。

　　女性为何更容易肩疼？

　　都是这些事惹的祸

　　肩关节是人体大关节中活动度最大但最不稳定的关节，很容易在外力的影响下而受伤，过度使用上肢的运动员们如羽毛球、游泳、排球等运动员往往肩伤严重。对于普通人来说，日常性的慢性劳损更为常见，而女性特别受它“青睐”。王义隽主任表示，在其临床上遇到的因肩关节疼痛来就诊的患者，约80%的都是女性。这除了与女性的肩部肌肉更为薄弱有关之外，还与女性的一些生活习惯有关：

　　拎包。走在大街上，极少能看到不拎包的女性，而且有的女性的包还特别重，手机、晴雨伞、水杯、各式化妆品、钱包、钥匙……甚至还有电脑。长期单手或单肩拿包，会让局部的某块肌肉一直受力，这种“应力集中”很容易让软组织受伤，导致肩关节劳损。

　　抱孩子。家庭当中，妈妈或者奶奶外婆更多地承担了抱孩子的责任，有些家庭还会一直抱到两三岁。长时间抱着一个二三十斤的孩子，肩关节所受的压力可想而知。

　　做家务。有些人会觉得家务也是种运动，事实上，擦地、洗衣等这种反复从事一个动作的机械式劳动，很容易造成肩部慢性劳损。

　　这些长时间、单一有时候还要负重的动作，让女性本来就薄弱的肩关节特别受伤。另外，有些需要上肢较长时间保持较为单一运动的职业也会高发肩部疼痛，如厨师、油漆工、办公室白领、驾驶员等。王义隽主任强调再强调：长时间、单一的姿势是肩关节劳损的罪魁祸首！

　　保护肩关节

　　四个字：协调平衡

　　“薄弱、用得多。”王义隽主任总结了肩关节劳损的两大原因。那我们日常应该如何保护我们的肩关节呢？王义隽主任给出了一些建议：

　　不要长时间从事单一的活动，避免使某一组肌肉或肌群一直受力，如拎包的女性可常换换手或者背双肩包。在某单一姿势保持一段时间后，可进行反方向运动，前屈的可以后伸伸，一直旋前的可以多做几组旋后动作等等。

　　量力而行，不要拎重物，不要做超出身体机能负荷的事情。上肢如负重时最好不要过肩，避免冈上肌和肩峰发生碰撞，出现磨损。

　　适度锻炼，增强肌力提升关节活动度。锻炼时应循序渐进并把握好度，避免运动损伤。具体选择什么样的运动，可遵从“合适自己的才是最好的”原则，应看到个体化差异的存在，不要从众。

　　“协调平衡是保护肩关节的根本。” 王义隽主任说，“肌肉和软组织的平衡协调才能维持关节的稳定，肩关节的疼痛、失稳等问题出现就是因为曲肌和伸肌、外展肌和旋后肌等不平衡了。当肩关节出现症状时，早重视早诊断早治疗也是一种保护，避免将小毛病拖成大问题。”

　　发生夜间持续疼痛要及时看医生

　　手法松解＋功能锻炼可解决大部分问题

　　那当肩关节出现什么症状的时候应该前往医院就诊呢？王义隽主任表示，如非急性损伤，当肩部疼痛在单纯运动时出现超过两周，或在夜间出现持续一周，进行热敷或局部理疗之后也没有好转，大家就应尽快前往医院寻求专科医生的帮助，明确诊断后进行治疗。通过医生手法查体和x光片，9成以上的肩关节疾病都能得到诊断。

　　有些患者特别害怕手术，也有些患者因为疼痛难忍迫切希望手术能一了百了。对此，王义隽主任表示，肩关节是非负重关节，仅有一成慢性损伤的患者真正需要做手术解决，大部分都可以通过专业的手法松解和个性化的功能锻炼能得到康复。

　　“过分依赖于药物或理疗也是一个常见误区”。王义隽主任表示，当他给患者开出止疼药时，患者往往不以为然，更希望医生能给予直接“治根”的药物。事实上，“对于肩关节损伤，药物和理疗都是辅助的，只有功能锻炼才是根本。但‘止疼’也是必须，疼痛－不敢活动－肌肉萎缩－疾病更重，如果不针对疼痛症状进行治疗，疼痛带来的生理和精神不适将会影响功能康复锻炼。”

　　“治疗性的康复锻炼该如何做？每个人的病情和生活习惯都不同，训练应与之相对应，找专科医生进行个性化的指导才是正确答案。”王义隽主任表示，“康复锻炼并不需要花钱，但需要人们的重视和坚持，积极主动的调动自身能量去修复损伤。”(通讯员：陈晓霖)