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樊代明:医学贵在整合,难在整合,赢在整合

2017-07-1039健康网A+

  7月7日至7月9日,2017南方消化疾病及消化内镜国际论坛在广州隆重召开。中国工程院院士、中国工程院副院长樊代明出席了会议,并从专业角度就“医学的系统论与整合观”为题,进行了精彩的分享,其幽默犀利的语言博得在座听众的阵阵笑声和掌声。

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  医学缺整合观将有四“不”

  何谓整合医学?整合医学是从人体整体出发,整合现有医学知识和临床经验,整合社会、环境、心理等因素,将数据证据还原成事实,将认识和共识提升为经验,在事实与经验间反复实践,最终形成新的医学知识体系。

  樊代明将整体整合医学的作用(HIM)归纳为四句话,即医学缺整体观医将不医,医学缺整体观医将不准,医学缺整体观医将不顺,医学缺整合观医将不灵。“目前的医学为三个层次,第一个层次为求真务实;第二个层次为医生对病人的呵护和病人对医生的信任;第三个层次为要把医术当成艺术来享受。”

  整合医学讲究数据和证据,并将其变为事实,但绝不是循证医学;专家们经过多次临床实践得出了认识和共识,这些绝对不是转化;把技术和艺术积累形成医术,最后形成整合医学。现实中,事实、经验和医术相辅相成,才能让患者得到最佳的诊治。转化医学是整合医学的路径,循证医学是整合医学的规则,精准医学是整合医学的目标,整合医学是一种认识观念,最终会成为医学体系。

  选取不同体系最有用的部分进行整合

  整合的意义在于,将无序的混合、被动的融合、分主次的配合、有条件的结合、依规的组合。樊代明用建造房子生动地比喻整体医学,先绘制建房的图纸就有了整体设想,建房的材料砖头为医学知识,将砖头砌成图纸展现的房屋需要沙浆来协助,沙浆就是整合观念。

  “我们人类的疾病分三种,有30%是治了才好,有30%是治了也不好,剩下的是不治也好。我们都知道感冒是自愈性疾病,不治也好,而恶性肿瘤则是治了也不好。人类有了400多万年的历史,而医学的历史非常短,在漫长的无医生的历史中,人类是如何过来的?我们很多时候是低估了自己的自愈能力,而对于恶性肿瘤即使我们花光自己所有的积蓄也不能将其治好,而对那些30%治了才好的疾病才是我们医生应该关注的。”樊代明认为,整合医学是选取不同体系的最有用的部分进行整合。

  中国已将整合医学作为重要研究领域,国外也是一片火热,受到国际医学各界的重视,并多次邀请樊代明到各地演讲。樊代明用一幅卡通图画生动形象地描述到,转化医学是一条路径,循证医学是路沿,精准医学是路标。有了路径、路沿、路标并不能到达目的地,要有聪明懂路的老司机才行,而我们的医生都是聪明的老司机。

  “整合医学必定成立,只是先成与后成的问题,谁大成与谁小成的问题。科学到系统论到整合观是永无止境的过程,所以贵在整合,难在整合,赢在整合。”樊代明说。(通讯员:李晓姗 杨隽莹)

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