女童多指畸形似“蟹钳” 二至三岁做手术最合适

　　螃蟹我们就吃多了，但如果小孩手指长得像“蟹钳”，那不仅影响美观，还会对小孩心理造成严重负担。近日，广东省第二人民医院整形美容中心就收治了一名有着“蟹钳”手的小女孩朵朵(化名)。朵朵今年6岁，出生时右手拇指就是多指畸形，拇指有主、副两个，状似蟹钳。

　　6年来，朵朵因“蟹钳”手被其他小朋友嘲笑，心里很自卑。眼看要上小学了，她父母为了消除孩子的心理压力，带着孩子来到省二院寻医。日前，整形美容中心主任医师王绥江为朵朵施行了多指切除矫正术，也解除了朵朵6年来的“心病”。

　　明年上小学  多指宝宝提出整形手术

　　朵朵是汕头人，在她出生后，家长就发现朵朵右手拇指根部多出一块肉团，随着时间的推移，肉团逐渐长成一个“小拇指”，它和“大拇指”就像一个螃蟹钳上的两个夹子。朵朵爸妈带她到当地医院看诊，却被告知需等孩子稍大才能手术，这一拖就是6年。懂事的朵朵深知自己的“与众不同”，时常盯着自己手指看，明年要上小学了，朵朵要求爸妈要“弄掉”这个手指。

　　“多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形，这种畸形与基因突变、遗传以及药物、病毒感染等因素相关。”王绥江表示，女性怀孕期间应避免接触致畸因素并定期产检，生育后发现孩子出现多指畸形，则应尽早到正规医院的相关专科进行咨询，以免延误手术时机。

　　多指加骨关节畸形  手术难度大

　　据王绥江介绍，多指手术不是简单的切除多余手指，而是要兼顾手部外观的改善和手功能的重建。朵朵的多指畸形伴有骨和关节畸形，手术既要考虑手指的美观问题，更要重视异位肌肉止点的重建和骨关节畸形的整复。

　　“骨骺端是一种特殊的骨骼组织，它的作用是带动骨骼的正常生长。”王绥江说，目前，朵朵已经接受了多指切除和骨关节矫正手术，术后须予以固定，并及时去除固定和开始功能锻炼。

    多指畸形合适手术？二至三岁最佳

　　畸形手术越早做越好？据王绥江介绍，多指畸形又称重复指畸形，是指出现正常手指以外的赘生指，是临床上最常见的手部先天性畸形。多指畸形的病因通常包括遗传因素和环境因素，前者似为主要因素。病例中，约2/3具有家族遗传病史；环境因素如某些药物的使用、病毒性感染、辐射以及环境污染等对多指畸形的发生也有影响。

　　多指畸形的手术治疗目的是改进手部功能和改善手的外观。多指的手术切除并不困难，但需根据赘生指的外形、位置并结合X线检查以明确其结构及与其正常手指的关系作全面考虑来决定多指切除的部位和方式。大体来讲，软组织性多指行赘生指切除和局部皮肤整形术，单纯性多指和复杂性多指除此外还包括骨或/和关节矫正术。

　　任何一种多指畸形对患者及其家长而言都是一种心理负担，像朵朵她从小就知道自己手指畸形，害怕对外人展露自己畸形的手指，产生了严重的心理负担。王绥江说，一般而言，患儿对自身形体缺陷的认知一般始于3周岁时，因而从心理学角度来说手术越早越好。生理学上，则相对晚些，王绥江建议患儿可选择在2至3周岁间进行手术。

　　专家简介：王绥江，广东省第二人民医院整形美容激光中心主任医师，中国康复医学会修复重建外科专业委员会常委，广东省医学会整形外科学分会委员。从事整形美容外科临床工作二十载，对人体体表先天畸形的诊治、皮肤软组织创伤的早期处理和晚期整复、以及器官再造等颇有心得。人体解剖学基础扎实，整形外科学技艺娴熟，显微外科学理论和实践丰富。  除熟悉整形外科常见病、多发病如唇裂、腭裂、多趾（指）并趾（指）等先天畸形以及体表良、恶性肿瘤如血管瘤、基底细胞癌等的手术治疗外，对唇裂术后畸形的整复、创伤晚期畸形的整复、组织瓣的游离移植以及耳、鼻再造等手术得心应手，在业内有着良好的口碑与声誉。参与省级科研课题两项，获广东省科技进步三等奖和广东省湛江市科技进步一等奖各一项。在国内外重要期刊发表文章四十篇。

　　主攻方向：耳廓畸形整形与美容、美容外科、体表肿瘤整形外科治疗、烧伤晚期畸形整复、先天性畸形整形外科治疗、显微外科手术及器官再造等。（通讯员：薛冰妮  朱璐诗）