中国5岁儿童遗尿症患病率高达15.2%， 尿床危害大应及早治疗

　　发现熊孩子尿床，你会怎么做？是将孩子揍一顿让其长记性？还是认为孩子尿床很正常，等长大了就会好？

　　广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师邓会英告诫家长，5岁以上孩子还总是尿床，很可能是患了遗尿症，不能一味乐观“等等看”，应该及早就医治疗，否则会影响孩子的一生。部分遗尿患儿甚至到了成年还尿床。

　　最新调查：我国5岁儿童遗尿症患病率高达15.2%

　　10万+样本量、覆盖5-18岁的2017年中国儿童和青少年遗尿症最新流行病学调查结果出炉：以3个月至少一次尿床为统计，5岁儿童中患病率15.2%，7岁8.2%，10岁4.8%，16-18岁的人群中还有高达1.7%的比例。每个年龄层的尿床儿童中20%为每周尿床3次以上。

　　调查还发现，许多家长不知道如何处理孩子尿床问题。结果显示，35.7%的家长因为孩子尿床问题责骂过孩子，仅有18.2%的家长寻求医生的帮助。即使每天均有尿床的孩子，也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。

　　此次调查共有25个省市自治区，264所学校（幼儿园、小学、初中、高中）约2000个班级参与，采用匿名网络问卷调查形式。

　　告诫：孩子出现这种尿床不可能自我缓解

　　邓会英介绍，并非孩子出现尿床就一定是遗尿。根据中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识，5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，才属于遗尿症。对于大年龄儿童诊断标准应适当放宽夜遗尿的次数，比如12岁孩子一周尿床一次，也算遗尿症，需要干预。

　　在许多家长看来，孩子尿床是正常不过的事，等其长大了就会好。邓会英表示，儿童遗尿症随着年龄增长可以自我缓解，但是每年自发缓解率只有15%，仍有大量的患儿无法缓解。

　　如何知道孩子的尿床能不能自行缓解？她说，重度尿床为每周6-7次，基本不能自我缓解；中度尿床为每周3-5次，部分患儿可以缓解；轻度尿床为每周小于1-2次，通过生活饮食习惯纠正，随着年龄长大可能自我缓解。

　　因此，家长不能盲目对孩子尿床“等等看”，当心等来不必要的痛苦。遗尿问题经常被低估，但其实尿床严重影响孩子的身心健康。长期尿床会使患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感，缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常，严重影响到孩子的日常生活和学习。

　　分析：警惕这些隐匿疾病引起孩子尿床

　　儿童遗尿症绝大部分是原发性夜遗尿，自幼开始尿床，之前不曾有持续6月或更长时间不尿床。20%是继发性夜遗尿，患儿在有长达6月或更长时间不尿床后又再次出现尿床。大多伴有相关的器质性病变。

　　是什么原因导致孩子老尿床呢？邓会英介绍，功能性遗尿（单纯性遗尿），排除了遗尿背后潜在的泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、心理疾病等引起的遗尿，患儿除尿床外无其它伴随症状。

　　器质性遗尿原因复杂，可以由泌尿系统疾病（泌尿系感染、泌尿系畸形、泌尿系结石等)、神经系统疾病(大脑智能低下、隐性脊椎裂，脊髓栓系综合征等）内分泌疾病（糖尿病，尿崩症等）心理疾病等引起的遗尿。

　　邓会英提醒，遗尿症年龄越大，越难治疗。孩子一旦患病，应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始干预，通过生活管理、遗尿报警器、心理行为治疗、药物治疗等方法综合治疗。同时，家长应注意避免说教、训斥孩子，以及在他人前谈论孩子尿床糗事，以免伤害孩子的自尊心而加重尿床。

   防治：儿童遗尿“三分靠医生七分靠家长”

　　“孩子尿床三分靠医生治疗，七分靠家长养护和生活习惯、饮食习惯的调理。”她强调，家长帮助孩子养成良好的生活习惯能帮助减少发病：

　　1、白天多喝水，尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。

　　2、晚餐时间不易过晚，过多蛋白饮食，过咸。

　　3、喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。

　　4、睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果，高糖食物等

　　5、睡前排尿，睡前适当鼓励和提醒，减少依赖性，培养患儿独立性等

　　6、中午午睡，晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉，睡前排尿。

　　7、处理患儿便秘，注意其外阴尿道口卫生护理。（通讯员：周密）