孩子下体这几个症状，警惕阴道被塞异物！

　　10岁女童小雯（化名）从两年前开始出现少量阴道血性分泌物，并且分泌物持续不断，总是干净不了。并非小雯提前来月经了，她说曾被保姆用筷子戳伤外阴。小雯妈妈称，带孩子在当地医院辗转就诊多次，未能好转，经打听到广州市海珠区妇幼保健院求诊。

　　女童阴道竟有网状异物，宫腔镜微创取出

　　接诊医生怀疑，是否孩子曾往阴道塞入异物或者曾经遭到性侵。对此，小雯坚称被保姆用筷子戳伤外阴。然而B超检查提示“阴道后方混合性回声团21×13mm”。妇产科主任医师杜丹参与了会诊，结合病史、B超等检查结果，考虑阴道异物可能性大，为小雯进行了宫腔镜检查，结果发现阴道内竟有鱼丝网状异物！

　　因异物放置时间长，部分异物已经被阴道壁包埋，取出困难。杜丹主任谨慎耐心地用微型钳取出了阴道内大部分异物，仍有少许无法完整取出。术后给予预防感染及防阴道粘连治疗，三周后小雯再次来院进行微创宫腔镜手术，最终顺利取出异物，恢复良好。

　　阴道异物危害大，主要有4个症状

　　广州市海珠区妇幼保健院妇产科主任医师杜丹介绍，孩子出现阴道异物的常见原因：一是女童无知或处于好奇心，往阴道塞入异物；二是被他人塞入，通常是小玩伴好奇或成人故意塞入；三是幼童穿开裆裤坐在地上或床上玩耍时，异物不知不觉进入了阴道内。

　　阴道异物可以出现4个症状：

　　症状一：阴道有血性或脓血性分泌物排出。

　　症状二：引起外阴疼痛和出血。较大的异物或有腐蚀性的异物可引起阴道剧烈疼痛和出血，或易碎的异物在试图取出时损伤阴道壁。

　　症状三：当阴道异物压迫膀胱时，可出现排尿困难、尿频、尿痛、尿急症状。

　　症状四：当阴道异物引起粪瘘或尿瘘等并发症时，临床上可出现尿液或粪便经阴道排出。

　　杜丹表示，阴道异物对孩子的身心健康危害极大，可以引起阴道流血、感染、肉芽组织增生等。严重者可致阴道粘连、宫颈粘连，导致以后经血引流不畅、痛经等，影响生殖器官的发育。小雯因为异物在阴道时间长，异物与阴道壁粘连包裹，取出困难，所以需分次手术取出，所幸未出现其他严重并发症。因此，早期诊断、及时取出阴道异物是避免并发症发生的关键所在。

　　如何及早发现孩子阴道异物？

　　阴道异物在发生当时和短时间内多无任何痛苦，家长应该多加留意。当发现孩子无缘由出现阴道分泌物增多、有感染、疼痛或有出血迹象、外阴红肿，应及时就医。对于妇科医生，接诊阴道排液的幼童，尤其是曾按炎症治疗不见好转的，应该考虑阴道异物的可能。

　　B超检查可以帮助诊断，近年来宫腔镜的介入，为女童不明原因阴道流血流液的诊治提供了有效的方法。宫腔镜镜头小，容易进入阴道且不损伤处女膜缘、视野清晰、能抵达阴道中上段及穹窿、不引起损伤、镜下取物方便等优点。(通讯员：李玉红)