吃药时间不对等于白吃！哪些药该饭后吃？

当患者拿到药物，药师一般都要交代一下药物的服用时间，为什么这个药非得饭前吃，而另一个只能饭后吃，到底有什么讲究呢？中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师告诉大家，很多药都需要饭后服用，饭后服用既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。

陈楚雄副主任药师说，“饭后服”通常是指饭后15-30分钟服药，不过，个别药物需饭后立即服用，利于发挥疗效，如二甲双胍、米曲菌胰酶、螺内酯等可在饭后即服。常用药品需要饭后服用还有以下这些：

维生素饭后服增加吸收率

脂溶性的维生素 A、D、E、K，在餐后摄取到的脂肪的协助下它们有较高的吸收率， 故餐后服用为佳。头孢呋辛酯，头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯等在饭后服用，食物使到以上药物的吸收增加。维生素B2、复合维生素B等随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。

1、抗菌药物：头孢呋辛酯，头孢泊肟酯，伊曲康唑、灰黄霉素等。

2、胃粘膜保护药：替普瑞酮、吉法脂。

3、维生素类：维生素B2、复合维生素B、多维元素、维生素E、维生素AD、维生素A、维生素K。

4、肝病用药：多烯磷酯酰胆碱。

5、利尿药：螺内酯、氢氯噻嗪。

6、治疗癫痫药物：苯妥英钠。

7、治疗骨质疏松药物：四烯甲萘醌(维生素K2同类药物之一)。

8、泌尿系统用药：坦索罗辛。

25、治疗痔疮药物：迈之灵（马栗提取物）。

中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，尤其是：

(1)解表药，如主治伤风、感冒的药最好在中午饭后服用；

(2)健胃剂，如保和丸、积术丸、青砂养胃丸、健脾丸等宜在饭后片刻服，可使其充分接触食物，以达到消食化积的作用；

(3)辛辣刺激性药物宜在饭后服用，可防止刺馓胃黏膜，使其缓慢吸收。

根据药品说明书，以下中成药如松龄血脉康、血脂康、心脑舒通、地奥心血康、心脉通、七叶神安、昆仙、雷公藤多甙、红金消结、安康欣、复方皂矾、壮腰健肾等需饭后服用。

陈楚雄副主任药师说，药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要因人因病而异，不能一概而论，比如二甲双胍在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。H2受体阻断剂如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。不同剂型的阿司匹林服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。