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取消关注 近日,48岁的广州籍妈妈通过“复苏”18年前在中山大学附属第一医院进行的冷冻胚胎而成功诞下一名男婴,体重2.88kg,身体指标一切正常。据悉,这名“冰宝宝”算起来和自己相差17岁的姐姐属于“同龄人”——来自同一批冷冻胚胎,恰好“二胎”政策的开放,才有机会再时隔17年后重新“上市”,这也是国内冷冻时间最长的“二胎冰宝宝”。
周灿权教授抱着刚出生的“冰宝宝”
想生二胎,才想起差点被遗忘的冷冻胚胎
广州的李女士(化名)在1999年通过辅助生殖技术冷冻了13个胚胎,在尝试了2次胚胎移植后,成功怀上大女儿,当时已经31岁的她认为可能没有再一次生育的机会,剩余的胚胎在送回液氮罐后,渐渐被遗忘。
直到去年,随着二胎政策的开放,李女士想生二孩,可已经48岁的她卵巢功能已经严重减退,这时,才想起多年前 “遗落”在医院的那一批胚胎。当抱着打听一下的心态回到医院时,没想到,当年的胚胎还健康存活!在医生的帮助下,2016年7月将冷冻了18年的胚胎再次植入体内,一次性成功。
2017年3月13日,李女士剖宫产下了一个2.2kg的男孩,孩子各项指标都很正常,更加幸运的是,李女士从怀孕到生产都极为顺利,中山大学中山一院妇产科主任王子莲教授表示,高龄产妇妊娠风险较大,孕育过程中存在婴儿畸形或并发症出现的可能,但是李女士依从性较好,准时认真产检,加上性格乐观,使这次的孕育过程变得“简单”。
高龄妈妈增多,该用新鲜胚胎还是冷冻胚胎?
这几年生二胎的比例逐年上升,不少高龄妈妈开始选择复苏当年的“冷冻胚胎”。中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授透露,以中山一院为例,2015年因要二孩解冻胚胎的人数,占全部解冻胚胎人数的20%,2016年这一数字上升至29.78%;在年龄上,2015年“复苏”冷冻胚胎人群的平均年龄为32.36岁,2016年的平均年龄是33.15岁。
如果女性备孕时卵巢功能已经衰竭,使用冷冻胚胎无需置疑,可是若女性卵巢仍有一定的功能,是用超长冻存的胚胎,还是重新促排卵获取卵子以得到新鲜胚胎?周灿权指出,考虑到越年轻的卵子孕育的胚胎,质量会更为优良,医院目前采取的策略是“只要有冷冻胚胎,先用冷冻胚胎”。
中山一院妇产科王子莲主任提醒,并不鼓励45岁以上的女性取卵做试管婴儿,因为后续的孕育过程风险会大大增加。
超长冷冻胚胎的“冰宝宝”安全性有待观察
据悉,从去年至今,中山一院已经连续唤醒了多个冷冻超过15年的胚胎,3个冰宝宝成功出生,“我国没有明确规定胚胎冻了多久就不能进行复苏和移植。但从这三个例子来看,冰宝宝的各项指标非常不错。”但是否说明长时间冷冻胚胎并不影响安全以及质量?对此,周灿权教授保持谨慎的态度。
由于,目前长时间冷冻胚胎并成功生下的冰宝宝案例并不多,且年限极短,会不会对孩子的表观遗传、后续发育速度造成影响?它们的疾病发生谱是否与家族有异?目前医学界没有定论。
周灿权表示,之后对这些冰宝宝还将进行不断的跟踪随访,“可能要等到这些孩子生出自己健康孩子的时候,才能肯定说,对下一代的生育功能、远期疾病、远期身体健康有没有影响。”(通讯员:李绍斌、彭福祥)
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