39健康

孩子胖乎乎又出现这症状,当心慢性肾衰竭

李颖 内科2
广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等

  吃得多,动得少,营养过剩导致我国儿童肥胖率持续上升。广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师李颖杰指出,肥胖会加重孩子的肾脏损害,“相比原发性肾病,肥胖导致的肾病更为隐匿,家长要引起重视。如果孩子出现不明原因长时间疲劳,要警惕慢性肾衰竭,及时做个尿常规检查。”

  孩子有这4种行为习惯,当心损害肾脏

  “肥胖之后,体内脂肪堆积可以使肾小球肥大,甚至硬化,从而影响肾脏功能。”李颖杰表示,肥胖对儿童肾脏的最直接影响就是导致尿液中出现蛋白,即蛋白尿。而持续的蛋白尿会损害肾脏,是导致慢性肾衰竭的根本原因。

孩子胖乎乎又出现这症状,当心慢性肾衰竭

  很多父母认为孩子处于长身体的阶段吃多点没关系,没有特别重视儿童肥胖问题,更不知道肥胖还会影响孩子的肾健康。当孩子长期有以下3种饮食习惯、1种运动习惯,当心造成肾脏损害,家长应注意引导孩子纠正。

  1、暴饮暴食,吃肉太多。很多孩子偏爱吃肉不喜欢吃青菜,由于自制能力较差,容易暴饮暴食。肉类属于高蛋白食物,人在短时间内大量摄入大量的高蛋白,可以导致蛋白尿的出现。尽管孩子能吃能喝,吃完也没有不舒服,但是毕竟吃得太多,身体无法正常消受,必然要依赖肾脏代谢出去,无形中就加重了肾脏的负担。

  2、嗜好巧克力等高糖食物。巧克力这类甜食对管不住嘴的孩子来说好比“美丽毒药”,糖分摄入过多会让孩子发胖,而体内糖代谢异常,过多的糖分得从尿中排出,尿糖可表现为泡沫尿。

  3、乱喝凉茶。凉茶可以降火清热,在中医指导下辩证服用对身体有好处。有的家长乱给孩子喝凉茶,把凉茶当育儿保健茶,对肝肾有害无益。多数凉茶比较苦寒,可能对肾小管有不良影响。

   4、剧烈运动。坚持运动可以强身健体,是帮助肥胖儿减重的有效途径。但是运动应该讲究循序渐进、适度适量,过于剧烈运动,超出身体的负荷,反会导致肾脏受损,出现蛋白尿。

  李颖杰提醒家长,预防儿童肾脏病,孩子平时的饮食要注意营养均衡,不要偏食,适当运动。

  胖出来的肾病藏得深,孩子经常喊“累”要警惕

  “肥胖症致病隐匿,早期肾损害表现不明显。”李颖杰说,出现手足踝浮肿、眼睑浮肿、日常尿量改变(尿量减少、尿频、夜尿增多)这些异常尚能引起家长警惕,但是不少慢性肾衰竭患儿早期仅仅表现为容易疲劳,家长常常难以发现。

  “如果孩子疲劳在休息后仍不能恢复,或经常出现不明原因疲劳,虽然能吃能喝,也能正常小便,但需要注意”李颖杰最近接诊了一位肾移植患儿,“150斤的高中男孩,平时能吃能睡,也经常打篮球,其实在半年前就开始容易疲劳,但由于家长工作忙,孩子又住校,没能及时发现,等到发现孩子肾脏出问题时,已是慢性肾衰竭终末期,必须换肾才能活命。”

  他建议家中有肥胖孩子的家长平时尤其要注意观察孩子的行为细节。有没有肾损伤?简单的尿常规就能查出蛛丝马迹。早期发现肾功能问题并及时干预,那么这个肾脏问题是可逆的,但如果等到肾功能失代偿、出现肾衰竭时,肾脏损害就变成不可逆了。(通讯员:周密)

2017-03-12 13:47:18浏览177举报/反馈
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聂志扬副主任医师
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慢性肾衰竭护理
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慢性肾衰竭导致的体重下降可能是由营养不良、消化吸收障碍、代谢率增加、贫血、钙磷代谢失调等引起的。若是患者经过治疗后,相应不适症状并未得到缓解,应及时前往医院就诊治疗。 1.营养不良 由于肾脏无法正常过滤血液中的废物,导致体内毒素积累,影响食欲和食物摄入量,进而引发营养不良,表现为体重减轻、乏力等症状。针对这种情况,建议患者遵循低蛋白饮食原则,限制蛋白质摄入,同时补充足够的热量和维生素,以维持身体机能。 2.消化吸收障碍 长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱,引起胃肠道水肿,从而影响食物的消化和吸收,造成体重下降。此外,某些药物如非甾体抗炎药也可能对胃黏膜产生刺激作用,加重消化不良症状。对于此类情况,应调整用药方案,减少或停止使用可能引起胃肠不适的药物,并根据医嘱适当补充钾盐和其他电解质。 3.代谢率增加 随着病情进展,肾脏功能逐渐丧失,机体为了适应这种变化,可能会出现代偿性代谢率增加,消耗更多的能量,导致体重下降。此时,患者可能出现易疲劳、肌肉无力等症状。针对此情况,应密切监测患者的代谢状态,及时调整饮食结构,确保摄入足够的营养物质。 4.贫血 若慢性肾衰竭患者未积极配合医生进行有效地治疗,还会因长期慢性疾病刺激而诱发贫血现象发生。此时会导致体内血液循环不畅,致使大量血液积聚于下腔静脉内,进一步加重水肿以及低蛋白血症等情况,最终引起体重持续性下降。可配合医生口服琥珀酸亚铁胶囊、维生素B12片等药物进行补血治疗。 5.钙磷代谢失调 此外,若存在原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D依赖性佝偻病等情况时,则可能导致钙磷代谢失调,也有可能会引起上述表现。此时需要遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物改善水肿症状,同时联合使用醋酸钙颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等药物补充微量元素。 建议定期进行体检,包括血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查,以便早期发现并治疗相关疾病。另外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等,有助于改善身体状况,延缓疾病的进展。
聂志扬副主任医师
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