老人脚凉、脚麻后竟险需截肢 最后仅凭一根细小导管保腿成功

　　75岁的林大爷怎么也想不到，仅凭医生手里的一根细细导管，让自己本需要考虑截掉的一条腿得以成功保留。手术后的短短三天，腿上因血管堵塞而发黑的肌肤已经完全正常，而伴随已久的疼痛感也神奇消失，已能下地行走。

　　据悉，这一切得益于暨南大学附属第一医院介入血管外科应用当前全球最先进的腔内治疗技术：下肢动脉腔内斑块旋切+药物涂层球囊成形术，可在不放支架的情况下，为病人开通下肢动脉，解除了痛苦。介入血管外科张艳副教授介绍，这项新技术虽然在国内处于起步阶段，但在血管通畅率以及减少术后再狭窄上有明显的提高。

　　老人脚凉、腿疼、腿没劲儿！小心下肢股动脉硬化闭塞

　　 75岁的林大爷2年前，就因为突然出现脚凉、腿疼的问题被发现患有下肢股动脉硬化闭塞，在当地医生的建议下，已经做了支架植入手术，可就在10个月前，林大爷的右下肢又出现疼痛，甚至还出现足趾溃疡，局部皮肤发黑的问题，随着疼痛的越来越重，连走路都成了问题，林大爷这才意识到问题的严重性，找到暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副教授。

　　“一检查，我们发现还是因为股动脉硬化闭塞引起，虽然做了支架植入，但出现了术后血管再闭塞问题” 张艳介绍，不良的生活习惯加上年龄因素，极易导致动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。

　　 下肢动脉血管闭塞将进入“无支架时代”

　　林大爷进到医院时，情况已经非常危急，腘动脉和足背动脉完全触及不到搏动，第一足趾皮肤已经发黑并且存在溃疡，如不及时恢复下肢血液流通，很快就会出现脚趾坏死范围扩大和细菌感染，需要截肢才能挽救生命。

　　“由于林大爷的下肢动脉严重钙化，传统的方法治疗下肢动脉支架内再狭窄问题并不适合，因此决定对林大爷开展国内最新技术，先进行腔内斑块旋切术清除股动脉支架内的斑块，再行药物涂层球囊扩张病变部位，完成腔内再次开通又减少了支架的使用，这样一方面可以尽快打通血管，及时保肢，避免截肢风险，另一方面还可以提高患者的中远期疗效。”介入血管外科的李承志医生解释，这个手术只需从大腿根部穿刺一个针眼，送入斑块旋切系统，将血管内增生的钙化斑块全部切掉。为了防止血管内壁再次内膜增生，辅以药物球囊扩张，将药物贴到血管壁上，从而抑制血管再狭窄。经过两个多小时的手术，林大爷的腿立马疼痛缓解了，发热了，脚趾头也有感觉了，术后三天疼痛麻木感消失，已能下地行走

　　李承志医生表示，斑块旋切术加药物球囊成形术，不单能解决下肢血管支架植入后再狭窄闭塞问题，也可以单独开展解决下肢股动脉硬化闭塞，一年血管通畅率可从支架术后的78%提升到90%。

　　老年+“三高”当心下肢动脉硬化性闭塞症

　　据悉，动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，70-80岁是其高发人群，此外下肢动脉硬化闭塞症的发生也与不良的生活习惯息息相关。饮食结构不够健康，嗜好油腻的食物， 过多摄入食盐，缺少运动，体重超标易发生糖尿病、高血压或高血脂疾病。

　　“特别是吸烟，吸烟容易造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成，加重肢体缺血，是下肢动脉粥样硬化的主要危险因素之一。”李医生建议，平时一定要做好预防，清淡饮食规律生活，戒烟限酒，对于高血压糖尿病等慢性病做好自我管理，定时检测，按时服药。（通讯员：张灿城）