吃大闸蟹竟致肌肉溶解？大闸蟹“横起来”千万别惹！

　　你爱大闸蟹吗？有些人秋季吃不够大闸蟹，冬季继续开吃！因为冬季仍然是吃大闸蟹的好时节。然而，广州的王女士却因为吃了5只大闸蟹差点丢了性命，幕后元凶竟是横纹肌溶解症！对于横纹肌溶解症，相信大家也不会陌生，因吃小龙虾患上横纹肌溶解症的报道常见诸报端，但吃大闸蟹惹上横纹肌溶解症在广州尚数首例，到底怎么回事？39健康网特采访了救治王女士的广东省第二人民医院肾内科吴锡信主任。

　　专家简介：吴锡信，男，广东省第二人民医院肾内科主任，主任医师、副教授、硕士研究生导师、医学硕士。先后在暨南大学医学院附属医院、中山大学附属医院肾内科与血液净化中心工作20余年。擅长各型肾脏病的临床诊治，尤其在中西医结合治疗方面造诣较深。擅长肾穿术、腹透置管术等肾科手术。

　　5只大闸蟹+20分钟动感单车

　　竟让肌酸激酶飙升正常值180倍

　　在11月10日晚，家住广州番禺37岁的王女士收到朋友送来的5只大闸蟹，其中1只大闸蟹是死的。她觉得那只死蟹挺大个的，舍不得扔掉，就把5只大闸蟹全部煮熟吃了，“当时就觉得有点难受，但也没多想就睡觉了”。

　　第二天，好久没有锻炼的王女士去健身房踩动感单车。踩了将近20分钟，王女士觉得浑身都不听使唤，昏昏沉沉，全身都很乏力。没想到驾车回家走到半路，王女士就觉得整个人都头晕、胸闷“心慌慌的”，随后就意识不清了。她儿子紧急拨打了120送往番禺当地医院进行了急诊救治，补液后症状缓解，但当地医院也没有查出病因，因为她的血常规、肝肾功能都很正常。

　　王女士在家休养4天后仍觉得大腿酸痛难受，遂跑到广东省第二人民医院肾内科门诊就诊。经过门诊检查后发现，王女士的肌酸激酶飙到38000U/L，是正常值的近180倍，尿潜血3+，转氨酶也达到了近500U/L。此时，王女士出现了横纹肌溶解症状，并伴有严重的肝功能损害、心肌损害。经过治疗，目前王女士大腿肌肉疼痛的症状已经有了明显好转，各项指标逐渐恢复正常。

　　吃大闸蟹真能惹来横纹肌溶解症？

　　特别少！常见原因有三个

　　吃大闸蟹竟惹来了横纹肌溶解症，莫非小龙虾、大闸蟹等海鲜食物均会引发横纹肌溶解症？但在既往的媒体报道中，曾为小龙虾洗白，认为引发横纹肌溶解症的是“洗虾粉”，不是小龙虾。那么，让王女士肌肉溶解的真正元凶到底是什么呢？

　　吴锡信主任告诉我们，引发横纹肌溶解症常见有三大原因：原因一，很久不运动者突然大强度运动，易引起横纹肌溶解症，常发生于肌肉受外力撞击压迫后；原因二，个体存在差异，遗传基因不同，有些人服用某些药物或食物，也可能引发横纹肌溶解症；原因三，食入不洁食物导致中毒感染等引发横纹肌溶解症，比如死螃蟹、用了洗虾粉的小龙虾等。

　　目前还发现一些并不少见的其他容易造成横纹肌溶解症的情形，如高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫等。

　　那么，吃大闸蟹或小龙虾等海鲜本身会引起横纹肌溶解症吗？如果食物本身是干净无污染，烹饪方法是正确的？吴锡信回答道：“横纹肌溶解综合征目前还没有明确证据跟食用小龙虾以及其他海鲜有直接的联系。但是因为吃小龙虾或者其他海鲜而患上横纹肌溶解综合征的患者，我们也每年都会收到几例，所以还是要当心小龙虾。吃大闸蟹患有横纹肌溶解综合征的我只见到这一例。”

　　吴锡信提醒大众，吃大闸蟹、小龙虾等水产品时，最好要完全煮透，减少意外发生的可能性；如果是发现有变质的水产品建议不要食用，比如已经死掉的大闸蟹。

　　无故全身酸痛、乏力、尿色改变

　　警惕横纹肌溶解症来袭

　　王女士吃了5只大闸蟹后患上横纹肌溶解症，全身肌肉酸痛、昏迷不醒，还导致严重的肝、心、肾损害，差点丢了性命。横纹肌溶解症为何会引发如此大的身体不适呢？

　　吴锡信解释，这主要是因为肌肉细胞发生破裂和自溶，导致细胞里的东西“泄露”，如肌红蛋白。肌红蛋白趁机进入血液，并通过肾脏排出体外，经过血液循环，引起肾脏肾小管堵塞，造成急性肾功能损伤，甚至其他脏器的损伤，引起全身性的多脏器功能损伤，“一般起病都非常迅速，像王女士这样隔了几天才出现的状况确实少见，可能这也是导致她脏器功能损害严重的一个原因。”

　　横纹肌溶解症来势汹汹，早期识别、及时就医最为关键。吴锡信提醒大众，横纹肌溶解综合征主要就是肌肉酸痛、全身乏力，如果在吃小龙虾或者特别高强度的体育运动后，感觉持续性的全身酸痛、乏力、尿液颜色改变，应立即就医，否则可能会有死亡的危险。（通讯员：薛冰妮 高龙 邓奕茂 朱璐诗）