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上海市胸科医院达芬奇机器人食管癌手术已突破百例

  截止10月22日,上海市胸科医院机器人食管癌根治术手术数已累计突破100例,位居世界单年度单中心食管癌机器人手术数之首,这是继我院2015年胸部达芬奇手术数达到单中心单年度世界第一后,又一新的飞跃。

  达芬奇机器人手术,是当今世界最先进的微创外科技术。它运用人机合一的理念,大幅度提升微创手术的整体水平,提供患者更精准治疗、更小创伤、更快恢复的外科治疗。医生在食管癌手术中,借助机器人手术系统,能够快捷地完成如分离、转动、缝合组织等操作,从而更轻松、彻底地清扫包括双侧喉返神经旁淋巴结在内的全部胸腔纵隔淋巴结,大大提升手术精度。我院作为国内最早成立的心胸专科医院,于2009年成功施行了我国第一台机器人食管癌根治术。目前,上海仅两家三甲医院能够开展此技术。

  上海市胸科医院胸外科-食管外科在秉承疑难、重症、复杂疾病治疗的传统特色的基础上,已形成集食管复杂疾病的会诊、消化内镜、胸腹腔镜、机器人外科于一体的一站式诊疗服务模式,并以机器人微创食管外科为创新点,进一步提升精准诊治整体化水平。在不断开创临床新局面的同时,食管外科团队成员及时总结经验,在国内外推广先进诊疗技术,不断扩大学术影响力。

  今年6月,胸外科-食管外科成员在第七届中国医师协会胸外科分会年会上首次报道最大数量组机器人食管癌手术临床经验。7月,科室成功举办了上海市胸科医院首届机器人食管癌根治术学习班。10月,胸外科-食管外科主任李志刚和肿瘤科副主任罗清泉代表医院赴韩国参加世界机器人外科大会并作专题演讲。在10月底即将举行的第十六届全国胸心外科学术会议上,李志刚主任将首次报道全世界单中心机器人食管癌根治术手术量过百的实战经验并作专题演讲。

  目前,机器人手术技术正处于快速发展的阶段,食管外科团队将不断积累经验,计划在将来牵头联合开展多中心、前瞻性的随机临床试验,以进一步明确机器人食管癌根治术的优势,以期更好地造福患者。

2016-10-25 13:54:06浏览64举报/反馈
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谢绚副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
食管癌手术吻合口瘘发生概率
食管癌手术吻合口瘘的发生概率通常为15%左右。食管癌手术吻合口瘘是指食管癌手术后,由于吻合口愈合不良,在手术吻合口区域发生的瘘道,可分为早期吻合口瘘、迟发性吻合口瘘、晚期吻合口瘘等。1、早期吻合口瘘早期吻合口瘘的发生率通常在5%以下,多发生在术后1周内,可能是由于手术吻合张力过大、吻合口供血不足、吻合口缝合不当等因素导致。患者通常会出现胸部疼痛、胸闷、心慌等症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者还可以通过支架植入术进行治疗。2、迟发性吻合口瘘迟发性吻合口瘘的发生率通常在15%以上,多发生在术后1周内,可能是手术创面感染、患者营养状况较差等因素导致。患者可能会出现颈部皮肤红肿、恶心呕吐等症状。建议患者及时就医。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时可能需进行手术治疗。3、晚期吻合口瘘晚期吻合口瘘的发生率通常在15%以上,多发生在术后1周以上。主要是肿瘤侵犯大血管或肿瘤组织坏死导致的,患者会出现发热、胸闷等症状。对于出现晚期吻合口瘘的患者,需要及时进行手术治疗,还需要通过放置胸腔闭式引流管的方式进行治疗。同时,患者还需要注意加强营养,可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。在饮食上,患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免对食管造成刺激,加重病情。如果出现恶心、胸闷等症状,请及时就医。
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