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呼吸道联合学术论坛在瑞金医院举办

  9月21日,上海交通大学医学院附属瑞金医院联合复旦大学附属耳鼻喉科医院在呼吸科疑难会诊中心召开了“瑞金医院-耳鼻喉医院上下呼吸道联合学术论坛”。

  论坛邀请了各兄弟医院专家作精彩的学术报告。新华医院鲍一笑教授介绍了最新全国儿童哮喘防治指南的更新内容,并结合的自己的临床和管理经验,着重介绍了儿童哮喘管理中与成人不同点和特殊注意点。仁济医院郭胤仕教授作了有关过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的综合诊治学术报告。五官科医院郑春泉教授的讲题主要围绕过敏性鼻炎的治疗进展。

  上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副主任医师汤葳在会上对我院重症哮喘的精准治疗相关研究作了详尽的介绍。汤葳作为本年度上海变态反应学会的副主任委员和全国变态反应学会的新任青委副主任委员,在哮喘精准治疗尤其是过敏性哮喘的综合诊治方面积累了较为丰富的经验。我院呼吸科目前作为全国重度哮喘生物标记物登记研究的华东地区组长单位,也在刚结束的全国呼吸年会中获得了该项目的“突出贡献奖”。

  来自成人呼吸科、五官科、儿科、变态反应科、交大医学院基础研究院的各位临床、科研人员参与了此次论坛。这种打破学科界限,协同进行科研和临床学术交流的形式是学会所推崇和主张的,也切实迎合了各单位各相关学科发展的需求。

2016-10-25 11:45:35浏览137举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
呼吸道出血黄疸会降下来吗
呼吸道出血和黄疸是否下降没有特别大的关联。 1、呼吸道出血 呼吸道出血多指咯血,指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。少量咯血有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。一般引起咯血的原因主要考虑是呼吸道疾病,如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等。当患者出现咯血时,要及时就医,明确病因后,给予有效治疗。 2、黄疸 黄疸可能是由胆红素生成过多、肝脏损伤、胆道梗阻等原因引起的。黄疸是由胆红素生成过多引起,主要由溶血、红细胞疾病等血液系统疾病引起的。生理性黄疸多见于新生儿,如果只是轻度的,可以不需要治疗,一般会自行消退的。如果相对严重一些,可以考虑进行蓝光照射等物理治疗措施。如乙型肝炎引起的黄疸,首先要进行抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦或者替诺福韦,其次黄疸高的患者可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行退黄治疗。比如胆管结石、胆道闭锁等引起的黄疸,可以先选用药物退黄治疗,如果效果不好的需要考虑手术治疗,比如胆管切开或者肝移植等。溶血性黄疸如果比较严重的,需要考虑进行血浆置换,血浆灌流等。 总之,呼吸道出血和出现黄疸的原因复杂,需结合具体情况具体分析。通常情况下,老年人应注意排除肺癌,年轻人应注意排除肺结核。
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昏迷患者如何确保呼吸道通畅
昏迷患者可以通过翻身拍背、体位改变、吸氧治疗、气管切开术、机械通气等方式来确保呼吸道通畅。1、翻身拍背昏迷患者的身体一般比较软,如果不及时翻身拍背,可能会导致患者出现误吸的情况,容易导致患者出现窒息的风险。因此,建议家属在患者昏迷时要注意及时进行翻身拍背,可以有效避免患者出现误吸的情况。2、体位改变昏迷患者应采取平卧位,头部抬高30度,有利于清除口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。3、吸氧治疗昏迷患者可以通过鼻导管或面罩吸氧,以保证患者的氧气供应,维持脑组织的功能。4、气管切开术如果患者出现了严重的呼吸困难,通过药物治疗的方式效果不佳,可以在医生的指导下,通过气管切开术进行治疗,以维持正常的呼吸功能。5、机械通气如果患者出现了呼吸困难的情况,通过上述治疗无法改善,则需要及时进行机械通气治疗,以保证患者的正常呼吸。对于昏迷的患者,家属要做好相关的护理措施,需要定期翻身擦拭,保持皮肤的清洁干燥,以免出现褥疮。同时,家属也要做好心理疏导工作,避免出现焦虑、抑郁等不良情绪。如果患者出现了明显的不适症状,需要及时告知医生,以免延误治疗的最佳时机。
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感觉上呼吸道有异物感,有痰
出现感觉上呼吸道有异物感,有痰一般是误食异物造成,但也不排除是咽喉炎、化脓性扁桃体炎等疾病造成,建议根据病因选择针对性方法改善。1、误食异物如果病人在说话时不小心误吞异物,异物可能会进入人体呼吸道部位,对呼吸道黏膜组织细胞产生刺激,引起剧烈咳嗽等症状。需要通过弯腰咳嗽的方法,将异物通过口腔咳出体外,减轻对呼吸道黏膜组织细胞产生的刺激性。如果异物无法通过咳嗽的方式咳嗽,可以通过喉镜的方法取出。2、咽喉炎可能是细菌感染、经常大喊大叫、吸烟酗酒等因素影响,造成咽喉黏膜组织细胞受损引起的一类炎症反应,出现经常性的咳嗽、咳出痰液、咽喉部位肿胀等症状。建议配合专业医生使用头孢克肟分散片、头孢克洛颗粒等药物改善。3、化脓性扁桃体炎可能是经常食用辛辣油腻食物、长期处于低温环境、身体过于疲劳等因素影响,对扁桃体黏膜组织细胞产生刺激,引起的一类疾病,出现经常感觉咽喉内有异物感、肿胀、频繁咳痰等症状。建议配合医生使用头孢拉定胶囊、阿奇霉素肠溶片等药物改善。除此之外,还有可能是急性支气管炎等疾病发作造成,建议根据病因选择治疗方法改善症状。如果上述方法使用后无法改善以上症状,建议及时就医检查。
林耿鹏副主任医师
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上呼吸道感染适合吃哪些抗生素
上呼吸道感染适合吃的抗生素主要有青霉素类药物、头孢菌素类药物和大环内酯类药物、喹诺酮类药物、半合成青霉素类药物等。 1、青霉素类药物 该类药物主要是通过抑制细菌的细胞壁合成,引起细菌肿胀、破裂,从而起到抗菌作用,适用于各种革兰氏阳性球菌如肺炎链球菌、溶血性链球菌等,以及梅毒螺旋体等病原菌所致的感染。甲氧西林、阿莫西林、氨苄西林等药物均属于此类药物。 2、头孢菌素类药物 该类药物的作用机制,与青霉素类药物相同,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抑制作用,头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等药物均属于此类药物。 3、大环内酯类药物 该类药物通过作用于细菌细胞核糖体50s亚单位,阻碍细菌蛋白质合成,从而起到抗菌作用,主要用于治疗革兰氏阳性和阴性球菌及少数厌氧菌红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物均属于此类药物。 4、喹诺酮类药物 喹诺酮类药物是一种广谱抗菌药物,主要用于治疗泌尿生殖道感染、呼吸道感染、胃肠道感染等。常见的药物有盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。 5、半合成青霉素类药物 半合成青霉素类药物是指用半合成青霉素类化学结构改造而成的抗生素,主要包括氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊等。这类药物主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而起到抗菌作用,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性。 需要注意的是,上述所有药物必须在遵医嘱情况下进行使用,若患者在服药期间出现身体不适。建议及时就诊,以免延误病情。
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