39健康

上海东部肿瘤疑难病例会诊中心成立

  8月26日,由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头、联合上海东部地区20多家二三级医院的临床肿瘤诊治专家组成的“上海东部肿瘤疑难病例会诊中心”在仁济医院成立。作为上海市重中之重临床重点学科,仁济医院肿瘤科牵头成立的会诊中心,将对优化区域性肿瘤诊治,尤其是提高疑难肿瘤的诊治水平,规范诊治流程,提高肿瘤患者生存率及生活质量发挥积极作用。院党委书记闵建颖代表医院对会诊中心的成立表示祝贺。

  精准治疗,有的放矢

  刚过50岁就被查出患有晚期胰腺癌的邓阿姨,曾一度陷入绝望。可是谁也不会想到,今天的她,与正常人无异地活过了“判决”后的第三个年头。

  2011年,邓阿姨因胰腺癌在某医院进行了根治手术。但不幸的是两年后复发(多发肺转移)。面对医生“最多只有半年生存期”的预测,她感到生命即将走到终点。抱着试试看的心态,邓阿姨慕名找到了上海交通大学胰腺癌诊治中心的王理伟教授。王教授组织了多学科联合诊疗,为她制定了全身系统治疗联合局部干预的综合个体化精准治疗方案。孰知,邓阿姨的命运峰回路转,不但活到了今天,而且这三年来维持了正常的工作和生活。

  王理伟教授说,这些患者之所以能够取得显著的治疗效果,首先得益于我们根据患者肿瘤基因检测结果,采取“异病同治、同病异治”的个体化精准治疗理念。所谓“异病同治”,就是根据患者肿瘤基因检测结果进行针对性的靶向治疗。对患有不同癌症但存在相同基因的患者,选择有针对性的靶向药物,定向杀灭肿瘤细胞。“同病异治”则是在相同癌症患者的肿瘤基因检测中发现不同的基因型,运用不同的药物进行治疗。

  这种治疗理念,与过去一旦发现是肿瘤,尤其是癌细胞已经扩散转移时,放疗、化疗药物全部“上阵”,“宁可错杀,不可漏过”的战略迥然不同。“异病同治、同病异治”的治疗策略,更加体现出现代医学精准化、个体化的治疗理念,更多的关注患者的生活质量。

  手到擒来,MDT支撑

  患者黄老伯75岁,今年3月因反复头晕、行走不稳,到某医院就诊,诊断为脑梗入院治疗。住院期间检查发现,患者全身多处淋巴结肿大,遂怀疑是淋巴癌。6月,患者又到某肿瘤专科医院就诊,经淋巴结穿刺,病理诊断结果倾向为癌,随后辗转沪上多家大医院,始终找不到肿瘤的原发病灶。

  当黄老伯来到仁济医院肿瘤科时,距离发病已经过去了3个月。仁济医院肿瘤科组织多学科讨论:按照原发部位不明的肿瘤诊断原则,依据国际诊治指南进一步完善相关检查,发现患者PSA(前列腺特异抗原)略增高,这个迹象成为破案的重要线索。医疗组立马在第一时间为患者进行了前列腺检查,穿刺病理提示:前列腺癌!诊断明确,患者及时接受手术和内分泌治疗,目前正在恢复中。

  众所周知,对肿瘤的诊断,主要靠发现肿瘤的原发病灶或转移病灶。对于如此隐匿的原发病灶,能够在两周时间查出元凶,得益于强大的MDT专家团队的支撑,以及将指南个体化地应用于患者。王理伟教授直言,只要找到了原发病灶,转移的癌细胞在很多情况下就犹如无源之水无本之木。因此找到原发病灶是关键,而这很大程度上依赖于病理专家与放射、超声、核医学等影像医学专家的临床分析,以及在第一时间给予临床医生的强有力支持。

  病理科主任刘强说,MDT讨论中疑难病例,都经过与临床科室面对面的细节讨论和分析,因此,病理医生更清晰地知道临床医生在诊断中碰到的疑惑和难点。对于当场能够确定的,当即明确定性;对于缺乏线索的,病理医生会调取和复习疑难病例过往所有的病理资料,放射、超声与核医学的影像专家会针对存在问题进一步完善CT、核磁共振等针对性的检查,以最大程度地获取线索和信息,为“破案”提供有力保障。这较之以前,病理、影像医生关起门来看标本、读片子、写报告、各自为阵,MDT更能发挥出的1+1>2的团队优势,更快制定出规范、科学、合理的精准诊疗方案,为救治患者争取更多的时间。

  规范诊疗,造福患者

  该会诊中心覆盖了上海东部地区瑞金、仁济、新华、长海、长征、曙光、市一、市六东院、黄浦中心医院、崇明中心医院等20家二、三级医院的肿瘤科、病理科、放射科、核医学科等肿瘤相关诊疗科室。

  会诊中心召集人王理伟教授强调,上海东部肿瘤疑难病例会诊中心的成立,旨在造福本地区患者,让患者能同时接受跨院、跨科室的全方位专家会诊,得到个体化精准诊疗计划,加强地区院际间的协作。一方面,会诊中心将通过上海东部区域范围的MDT讨论,进一步规范肿瘤疑难病例的诊治,提高各级医院肿瘤疑难病例的临床诊治能力;另一方面,在会诊中心对疑难病例明确诊断、制定治疗方案后,患者将根据情况回到二级医院接受相应的治疗,做到二、三级医院同质化诊疗,充分整合和利用医疗资源,造福更多患者。

  8月26日下午,会诊中心与美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心开展了远程病例讨论。美国胰腺癌专家Eileen M. O’Reilly教授与中方专家围绕病例进行了深入讨论。这是中外双方专家通过网络会诊临床患者的一次探索性尝试,让中国的肿瘤患者能在国内得到国际的专家的共同诊治。

2016-10-19 14:10:31浏览167举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
专家在线
查看更多诊疗医生
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
男人体温偏高的体质好吗
男人体温偏高的体质一般没有好不好的说法,体温偏高可能是剧烈运动、穿衣过厚、上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、急性肾盂肾炎等原因导致的。1、剧烈运动如果男人在测量体温时,进行了剧烈运动,会导致体内的血液循环加快,同时也会导致新陈代谢加快,从而引起体温偏高的情况,这属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,通常在休息一段时间后,体温会逐渐恢复正常。2、穿衣过厚如果男人在测量体温时,穿的衣服过厚,会导致身体的体温出现升高的情况,也会出现体温偏高的现象,一般在减少衣物后,体温会逐渐恢复正常,不需要特殊治疗。3、上呼吸道感染若患者身体抵抗力较低,可能会受到细菌或病毒的感染,从而引起上呼吸道感染的情况。患者可能会出现发热、咳嗽等症状,部分患者可能会表现为体温偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。4、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高,患者可能会出现体温偏高的情况。同时,患者还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋等。5、急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病,可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关,患者可能会出现腰痛、尿痛、体温升高等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式,缓解不适症状。日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适,建议及时就医,以免延误病情。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
男人低压高有什么症状
低头或仰头的时候头部眩晕可能是直立性低血压、耳石症、颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等疾病的症状。 1、直立性低血压 直立性低血压是一种在快速站立时出现的血压下降的情况,可能是由于药物因素、自主神经功能异常、内稳态调节功能减退等原因引起,患者可能会出现上述症状。如果仅为一过性症状,通常不需要特殊治疗,适当休息即可缓解不适症状。 2、耳石症 耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,患者可表现为头部眩晕、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服盐酸苯海拉明、异丙嗪等药物缓解症状,还可遵医嘱采用耳石复位等方式进行治疗。 3、颈椎病 颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病,可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关,患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解症状。必要时,患者也可以在医生的指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。 4、梅尼埃病 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病因不明,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,可能会出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。患者可遵医嘱口服地西泮、苯海拉明等药物缓解症状,还可遵医嘱采用鼓室内注射庆大霉素等方式进行治疗。 5、脑供血不足 脑动脉循环障碍会导致脑供血不足,引起头晕、头痛、疲劳、注意力不集中等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,可以抗血小板聚集,预防血栓形成。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
陈慧敏主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
福鼎白茶的功效与作用,揭秘白茶十大功效
临床上并没有福鼎白茶十大功效这种说法。福鼎白茶是一种饮品,并不能代替药物治疗疾病,其具有补充营养、促进消化、提神醒脑、辅助保护血管、辅助改善贫血症状等作用。 1、补充营养 福鼎白茶中含有丰富的蛋白质、维生素、茶多酚、矿物质等营养成分,适量饮用可以为人体补充所需要的营养物质,有利于身体的健康。 2、促进消化 福鼎白茶中含有丰富的膳食纤维,可以促进胃肠道蠕动,有利于食物的消化与吸收,具有促进消化的功效。如果存在胃肠道蠕动功能较弱的患者,可以适量饮用福鼎白茶,有利于促进消化。 3、提神醒脑 福鼎白茶中含有一定量的咖啡因,可以刺激大脑皮层,具有提神醒脑的作用,可以缓解疲劳。 4、辅助保护血管 福鼎白茶中含有丰富的茶多酚、儿茶素等成分,可以促进血液循环,具有辅助保护血管的功效。 5、辅助改善贫血症状 福鼎白茶中含有一定量的铁元素,可以促进血红蛋白的合成,具有辅助改善贫血症状的作用。 在日常生活中,建议患者需要注意保证充足的睡眠,避免熬夜,保持充足的睡眠,能够增强自身免疫力,提高自身抗病能力。患者还可适当进行体育锻炼,例如慢走、快走或者是打太极等,能够提高自身免疫力,增强抗病能力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
医生挂号
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地