“脊柱病中西医结合护理新进展”学习班在龙华医院举行

妊娠期糖尿病患者可能会出现多饮多尿、多食、体重异常变化等症状，若病情控制得当，一般不会引发胎停，但若控制不佳，可能会引发胎停，建议孕妇一旦察觉这些异常，及时前往医院产科进行血糖检测，以便确诊并接受规范治疗。一、症状：1、多饮多尿：妊娠期糖尿病患者，血糖升高超出肾脏重吸收能力，可能导致尿中葡萄糖含量增加，产生渗透性利尿作用，带走大量水分，使得患者尿量增多。体内水分大量丢失，刺激下丘脑渗透压感受器，可能引发口渴中枢兴奋，促使患者频繁饮水。部分患者因夜间多尿影响睡眠，白天精神欠佳，且多饮多尿的症状随血糖升高愈发明显。2、多食：由于胰岛素抵抗或分泌不足，血液中的葡萄糖无法正常进入细胞内被利用，细胞处于饥饿状态。这种信号反馈到大脑，刺激饥饿中枢，导致患者食欲亢进，食量增加。3、体重异常变化：部分妊娠期糖尿病患者因胰岛素作用障碍，机体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，可能出现体重下降；另一方面，一些患者因血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，促进脂肪合成，同时患者进食量增多，可能导致体重过度增长。体重异常变化不仅反映病情，还可能对母婴健康造成其他影响，如肥胖增加分娩难度，消瘦影响胎儿发育。二、是否会胎停：妊娠期糖尿病若病情控制得当，胎盘血管能够维持正常的结构与功能，血管壁不会因高糖环境增厚，管腔也不会狭窄，胎盘血流灌注稳定，胎儿能获得充足的氧气与营养，正常生长发育，一般不会引发胎停。然而，若妊娠期糖尿病控制不佳，过高的血糖会损害胎盘血管内皮细胞，导致血管病变。血管管腔变窄后，胎盘的血液供应减少，胎儿在子宫内就会面临营养和氧气匮乏的问题，生长发育受限，严重时可能胎停。而且，高血糖致使胎儿长期处于高渗环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，引发高胰岛素血症，容易使胎儿过度生长，增加胎儿窘迫、缺氧风险，这同样可能导致胎停，危及胎儿生命。建议孕妇定期产检，按时进行血糖筛查，密切关注血糖变化。另外，适度运动，如散步、孕期瑜伽，以辅助增强胰岛素敏感性，控制血糖。若出现胎动异常、腹痛等症状，立即就医。

糖尿病人食用木糖醇对血糖影响较小。对于糖尿病患者食用木糖醇，建议严格控制摄入量，每日不超过20克为宜，过量食用可能导致腹泻等胃肠道不适症状。在选择含木糖醇的食品时，需仔细查看食品标签，注意是否还含有其他糖类、油脂等成分，防止因成分复杂影响血糖控制。首先，木糖醇无需依赖胰岛素即可进入细胞内代谢。糖尿病患者因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致葡萄糖无法正常进入细胞被利用，从而引发血糖升高。而木糖醇进入人体后，可通过葡萄糖转运蛋白（GLUT）家族成员直接进入细胞，在肝脏内被木糖醇激酶磷酸化，再经过一系列代谢过程转化为糖原或被氧化供能，其代谢过程不刺激胰岛素分泌，也不影响血糖水平，因此对糖尿病人的血糖波动影响有限。其次，木糖醇的升糖指数（GI值）仅为7，远低于葡萄糖（GI值100）和蔗糖（GI值65）。升糖指数反映了食物升高血糖的速度和能力，低升糖指数食物在胃肠道内消化吸收相对缓慢，葡萄糖缓慢释放进入血液，不会引起血糖急剧上升。糖尿病人食用木糖醇后，血糖上升幅度小且平稳，有助于维持血糖的稳定状态，降低因血糖大幅波动引发并发症的风险。平时，糖尿病患者需保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜、全谷物等食物，配合规律运动和规范治疗，定期监测血糖，以实现更好的血糖管理。

莜面对于糖尿病患者具有一定好处。糖尿病患者食用莜面时，建议将其作为主食的一部分，替代部分精制米面，每餐摄入量控制在50-100克。烹饪方式以蒸制为宜，如制作莜面窝窝、莜面鱼鱼等，避免添加过多油脂、糖等高热量调料。首先，莜面富含膳食纤维和优质蛋白质。膳食纤维含量可达7%-10%，远超普通小麦面粉。这种不溶性膳食纤维进入人体后，可延缓碳水化合物的消化和吸收速度，避免餐后血糖迅速上升，使血糖波动趋于平缓。同时，莜面中的蛋白质属于优质植物蛋白，含有人体必需的多种氨基酸，在为机体补充营养的同时，不会引起血糖大幅波动，且有助于维持肌肉量，保障基础代谢率稳定。此外，莜面还含有镁、锌等矿物质，镁元素可参与胰岛素的作用过程，有助于改善胰岛素敏感性，辅助调节血糖。其次，莜面的升糖指数（GI值）约为55，属于低GI食物。相较于精制米面（如白米饭GI值约83，白馒头GI值约88），莜面在进入胃肠道后消化吸收相对缓慢，葡萄糖释放较为平缓，能避免血糖急剧升高，为糖尿病患者的血糖管理提供便利。长期将莜面作为主食替代部分精制谷物，有助于维持血糖的长期稳定，降低糖尿病并发症的发生风险。平时，患者需密切监测食用莜面后的血糖变化，根据自身血糖情况调整摄入量，并遵循医嘱规范治疗，定期复查血糖及各项代谢指标。

释迦果又称番荔枝，其含有多种营养成分，具有一定健康功效，具体包括补充营养、促进消化、抗氧化、提供能量等。目前没有科学研究证实释迦果或其成分具有直接降低血糖、修复胰岛功能或替代降糖药物的作用。糖尿病是需要通过药物治疗、饮食控制、运动管理及血糖监测等综合干预的慢性疾病，任何单一食物均无法替代规范的医学治疗。1、补充营养：番荔枝富含维生素（如维生素B族）、矿物质（钙、磷、铁、钾等）及膳食纤维。维生素B族参与能量代谢；钾元素有助于维持体内电解质平衡，对心血管功能有一定益处。 2、促进消化：番荔枝含有丰富的膳食纤维，可促进肠道蠕动，增加粪便体积，预防便秘。其含有的果酸成分能刺激胃酸分泌，增强消化酶活性，辅助改善消化功能，适合消化功能较弱者适量食用。 3、抗氧化：番荔枝中含有多酚类化合物及维生素C等抗氧化物质，能清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，对延缓细胞衰老、降低慢性疾病风险有一定辅助作用。 4、提供能量：番荔枝含糖量较高，主要为葡萄糖和果糖，可快速为人体提供能量，但糖尿病患者食用后可能导致血糖快速升高，需严格控制摄入量。 建议控制食用量，避免因过量摄入糖分引发肥胖或代谢异常。对于糖尿病患者，需密切监测食用前后的血糖变化，若发现血糖明显升高，应减少或停止食用。对于血糖控制不稳定或并发症严重的患者，建议在营养师指导下制定个性化饮食方案。