糖友“防胆石”别松懈！

　　研究表明，糖尿病患者备受胆结石的“青睐”，我国约有31.5%的糖尿病患者合并有胆结石，明显高于非糖尿病者的发病率，同时，糖尿病控制得好坏是胆结石发病的重要因素之一，龙华医院普外科顾宏刚主任医师提醒患病多年的糖友，血糖控制不良及高龄糖尿病患者，要特别警惕胆结石的存在。

　　为什么糖尿病患者容易得胆结石？

　　医学界认为可能与两大因素有关：

　　1、脂肪代谢障碍

　　正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇相应增加，与胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇于是结晶析出，形成结石。

　　2、内脏自助神经功能紊乱

　　内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。

　　预防胆结石，糖友该怎么吃？

　　除了按时合理早餐、规律三餐、多进食高纤维饮食并减少高热量食物的摄入以及适当运动的原则外，糖友还应注意：

　　1.控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素。

　　2.积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物。

　　3.低脂饮食，防止血脂紊乱、胆石形成。

　　4.定期检查。尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，最少每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。

　　如果糖友检查出胆囊结石，建议在医生的指导下决定是否需要手术治疗还是药物治疗。由于糖尿病患者一般合并微血管病变，一旦并发急性炎症，容易胆囊坏疽穿孔，在短时间内演变成危急重症，此时进行急诊手术将使死亡率和术后并发症的发生率明显增高。因此，糖友应尽早择期接受腹腔镜或手术治疗，以防止发生险情。