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美国有20%的人在一生当中经历过抑郁症,你在害怕什么?

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2016-10-10 01:27:4339健康网

  就在不久前,青年演员乔任梁因抑郁症自杀身亡的消息震惊了社会各界,如此光鲜亮丽的外表下,为何会因抑郁自杀?而在此事件引发的惋惜悲痛之余,抑郁症再次让人们反思——抑郁症究竟是什么?10月10日,借世界精神卫生日之际,暨南大学附属第一医院精神医学科与睡眠医学中心潘集阳教授表示:“以前一提起抑郁症,很多人会把它与心理问题联系起来,病人的‘病耻感’很强,但是近几年,抑郁症引致的极端自杀行为,让抑郁家庭开始积极寻求医学上的帮助,也渐渐了解到,其实抑郁症是一种慢性疾病!不是心理问题。”

  美国有20%的人在一生当中经历过抑郁症

  陈小姐今年35岁,在一家外企工作,跟自己的丈夫和5岁的女儿一起生活。最近半年,她的丈夫发现了不妥: 陈小姐以前总是会在饭桌上唠叨几句,现在却变得沉默了,有时候还闷闷不乐,连平日里最喜欢的电视剧、购物网站也提不起兴趣;上班也不积极,工作出错频率高了,抗拒去上班;不再热衷闺蜜聚会,宅在家里一直躺着不动。丈夫问她发生了什么事情,她也说不清楚,就觉得自己脑子变迟钝了,做什么事都没动力,有时还觉得自己很没用,还会偷偷掉眼泪,偶尔还会有一闪而过的“不如死了算了”的想法。闺蜜和同事都劝她看开点,有什么事说出来就舒服了;有的亲戚甚至说她只想偷懒在家不工作而已。但只有陈小姐知道,不是自己懒,也不是自己想不开,而是整个人都“有心无力”。

  其实陈小姐在不知不觉中患上了抑郁症,潘教授介绍,我们所说的“抑郁症”在医学上准确来说是临床抑郁症,同时又称为抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要的临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其所处环境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至悲观厌世,导致自杀企图行为;严重者可出现幻觉、妄想等精神病状。

  很多人觉得抑郁症的发生不可思议,但据统计,在美国有20%的人在一生当中经历过抑郁症,抑郁症已经是一种十分常见的情绪病。“抑郁症的发生与生物、心理和社会都息息相关,认识到发生的危险因素有助于抑郁症的预防和早期识别”。潘集阳教授指出,抑郁症发生的相关因素主要有:基因因素、环境改变(人际关系、经济、重大事件)、生物因素(大脑、激素、内分泌)、药物因素、激素改变(绝经期、产后抑郁)、人格因素(缺乏自信、悲观、抗压能力低)以及混合因素。

  认知:抑郁症是慢性疾病!不是心理问题

  在很长一段时间内,大家会把抑郁症当成是一种心理问题,而一旦冠上心理疾病的“帽子”,最直接的后果就是导致患者的病耻感很强,不敢就医。潘集阳教授解释,抑郁症其实是一种疾病,像高血压糖尿病一样一种常见慢性疾病,每个人都可能患上,是可以治愈的,这样就觉得抑郁并没什么羞耻的,也能正确地面对它。

  潘集阳教授提醒,除了患者病耻感强外,还存在没有被正确诊断的抑郁症患者,除了心情和意志的改变,有一部分的抑郁症首发表现是“早醒”,或是其他的睡眠障碍如入睡难,夜间易醒等,以及胃口不好这些躯体上表现的不适,但人们往往想不到这可能是抑郁症的先兆表现,以为是纯粹生理上的疾病。如胃口不好就会到消化科就诊,却意识不到是精神心理的疾病。所以我们应当多留意自己和家人的身心健康状况,若发现异常要及时就医。

  出现抑郁症状首先要到正规医院接受诊断及治疗

  潘集阳教授介绍,目前对于抑郁症的确诊分为两个部分,首先是量表初步筛查,即用PHQ-9抑郁症筛查量表进行自测,第二部则是医生通过临床抑郁障碍诊断标准进行确诊。

  有部分病人在出现疑似抑郁症的表现后,会首先选择到心理咨询所进行心理治疗,对于这种做法,潘教授建议,最好先到医院的心理中心进行临床鉴别,因为许多抑郁症可能会是甲状腺或其他躯体和脑疾病引起,另外,鉴别病人是否有自杀企图或行为也非常重要。“心理咨询所里的医生一般是没有开处方药权利的,在那里只能进行心理的治疗。在欧美国家医院,病人确诊为抑郁症后,欧美临床医师会让病人选择进行药物治疗还是心理治疗。”同时他也建议,最好是医学治疗和心理治疗相结合,既能用药物控制病人病情,也能从心理上重树对生活的信心和热情。

  附:PHQ-9抑郁症自测表

  在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总合加起来。

  

说明:重新认识抑郁症!它是疾病,需要治疗

  

  计分规则:

  1. 计算总分

  0-4 :没有抑郁症(注意自我保重)

  5-9 :可能有轻微抑郁症(建议咨询心理医生或心理医学工作者)

  10-14 :可能有中度抑郁症 (最好咨询心理医生或心理医学工作者)

  15-19 :可能有中重度抑郁症 (建议咨询心理医生或精神科医生)

  20-27 :可能有重度抑郁症(一定要看心理医生或精神科医生)

  2. 核心项目分

  项目1,项目4,项目9,任何一题得分>1(即选择2、3),需要关注。

  项目1、4,代表着抑郁的核心症状

  项目9代表有自伤意念(通讯员:张灿城)

潘集阳主任医师精神心理科 暨南大学附属第一医院  三级甲等
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