39健康

“心脏”怎么长到了我的肚子里?

  简单的介绍一下腹主动脉瘤这个疾病。腹主动脉瘤属于动脉扩张性疾病,是动脉壁局部的异常扩张和膨大的结果,腹主动脉直径超过3cm可以诊断腹主动脉瘤。主要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病。大多数腹主动脉瘤都是无症状的,很多人都是无意中或在体检时发现腹部的中央搏动性包快,因此对于高危人群,如老年人、吸烟者、有动脉硬化性疾病者应定期行主动脉及周围动脉检查,彩色多普勒超声检查是最简单,方便,经济,无创的检查方法,可以实现早期发现、早期诊断,及时治疗。

  同时需要注意的是,腹主动脉瘤最常见的并发症为瘤体破裂。突发的剧烈疼痛往往是腹主动脉瘤破裂的先兆表现。腹主动脉瘤犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,死亡率高达50%-80%。腹主动脉瘤是否易破裂与瘤体直径的大小有直接关系,瘤体直径越大,破裂风险越高。超过5cm的腹主动脉瘤破裂风险超过30%。所以,目前临床上将瘤体直径达到5厘米作为实施手术治疗的统一标准。因此,怀疑腹主动脉瘤患者还是要尽早进行检查及手术。

  目前治疗方式有传统开腹切除瘤体并进行人工血管置换和微创腔内腹主动脉瘤腔内隔绝术两种。前者需要开腹,创伤较大,技术成熟,效果确切。但围手术期并发症较多,尤其对于合并症多的患者,风险较大。后者是一种微创手术,即经双大腿根部动脉穿刺置入覆膜支架,实现瘤体与正常动脉血流的隔绝,瘤体受到的压力降低,破裂风险消除。随着介入技术和器材的进步,越来越多的复杂的动脉瘤均可将腔内微创治疗作为第一选择。

  一旦明确腹主动脉瘤,作为患者除了要积极配合医生的检查和治疗,日常生活也需要以下几点:

  1、腹主动脉瘤的主要病因是动脉硬化,为预防本病的发生,必须从预防动脉硬化着手,饮食上限制动物脂肪的摄入,限制高胆固醇类的食物的摄入,多食富含维生素的水果、蔬菜,保持大便通畅。

  2 、如有突然发生腹部或腰背部剧痛,提示腹主动脉瘤有破裂的可能,需争分夺秒到有血管外科的医院就诊,否则将有可能危及生命。

  3、同时要限制活动,不宜剧烈活动,避免生气急躁,控制血压在140/90mmhg以下,以避免腹主动脉瘤的破裂。

  4、患有慢性阻塞性肺部病变者,前列腺肥大或便秘的患者,避免剧烈的咳嗽和用力的解便。

  5、戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的好处。一旦腹主动脉瘤形成,则更要严格戒烟戒酒。

2016-08-22 11:54:55浏览52举报/反馈
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刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
心理强迫症是怎么回事,怎么办
心理强迫症可能由遗传因素、神经生物学因素、心理压力、不良性格特征、童年创伤经历等多种因素导致,建议患者寻求专业心理医生的帮助进行治疗。 1.遗传因素 遗传因素可能导致个体对某些特定的心理刺激产生过度反应,从而导致强迫症。这是因为基因可能影响大脑中负责处理情感和行为调节的区域的功能。对于有家族史的患者,建议每6个月至1年前往专业心理咨询机构或医院心理科进行一次专业的心理评估。 2.神经生物学因素 神经生物学因素包括脑结构和功能的变化,如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡,这些变化可能导致强迫症的发生。这些物质参与了情绪调节和奖赏系统,当其失衡时可能会导致强迫性思维和行为。药物治疗是常见的神经生物学因素引起的强迫症的治疗方法,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊,可增加突触间隙中的5-羟色胺水平,缓解强迫症状。通常温水送服即可,具体剂量以及服用频次应遵医嘱。 3.心理压力 长期的心理压力可能导致中枢神经系统失调,进而诱发强迫症。因为持续的压力会导致身体释放应激激素,这些激素会影响大脑的化学平衡,使个体更容易出现强迫症状。放松技巧训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛法,可以帮助患者学会控制自己的紧张感,减少强迫症状的发作频率。每天可进行2-3次,每次10-15分钟。 4.不良性格特征 不良的性格特征,如完美主义、焦虑倾向等,可能成为强迫症的诱因。这些特征可能导致个体对自己的期望过高,难以接受任何偏离预期的情况,从而形成强迫性的行为模式。建议患者尝试新的活动和兴趣爱好,如绘画、音乐、运动等培养积极的性格特征。每周至少花2-3小时参与兴趣爱好活动。 5.童年创伤经历 童年时期的创伤经历可能导致个体在成年后出现心理强迫症。因为这种经历可能导致个体的大脑发育异常,或者形成固定的负面记忆,使得他们在面对类似的情境时容易触发强迫症状。心理治疗,如认知行为疗法(CBT),可以帮助患者重新审视他们的童年经历,并学习如何以更健康的方式应对类似的情境。还可每天花15-20分钟写日记,表达自己的情感和想法,帮助处理童年创伤。 心理强迫症患者应注意保持良好的生活习惯,如规律作息,晚上11点前入睡,早上7点左右起床,以及每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于改善心理健康状况。建议定期进行心理咨询或寻求专业医生的帮助,以便及时发现并处理潜在的问题。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
强迫症会导致记忆力下降吗
通常情况下,患有强迫症通常情况下不会导致患者的记忆力减退。 强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种常见的精神心理科疾病。强迫症可能是由多种因素导致的,例如遗传因素、神经生化因素、心理环境因素、人格特质等。轻度强迫症患者会意识到自己的强迫思维,认为行为是没有实际必要的,所以患者自身会特别希望摆脱强迫现状,但是患者自身无法进行自控,就会导致患者出现谨小慎微、固执、多疑和犹豫型人格特点,长时间出现这些人格特点会对患者正常生活造成影响。长期严重的强迫症患者可能会表现出脑损伤的症状,因为严重的强迫症会影响患者大脑的认知功能,从而影响的学习能力、工作能力以及社交能力,导致生活质量的下降。而记忆力减退在医学上的定义主要是指遗忘。遗忘是指对识记过的材料和情节不能再认和回忆,或表现为错误的再认或回忆。导致记忆力减退的病因有很多,可以分为神经系统变性疾病和非神经系统变性疾病。常见的神经系统变性疾病包括阿尔茨海默病、额颖叶痴呆、路易体痴呆病、帕金森病合并痴呆,以及关岛型帕金森病-肌萎缩侧索硬化痴呆症、皮质基底节变性、苍白球黑质色素变性等。非神经系统变性疾病包括血管性痴呆、正常颅压脑积水、以及肿瘤、颅脑外伤、感染、代谢、中毒性疾病等引起的记忆力减退。 综上所述,虽然严重强迫症和记忆力减退都会对患者的日常生活产生严重影响,但强迫症不会直接导致患者出现记忆力减退。如果出现严重的强迫症症状,患者应当及时就医,尽早接受正规医疗帮助和治疗,通常可通过药物、心理、物理方法等缓解症状。
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