主动脉夹层极为凶险 当天死亡率高达50%

　　人体的动脉血管由3层结构组成——内膜、中膜和外膜。“三兄弟”像洋葱一样紧密贴合，把血液输送到全身各处。而主动脉，是人体最重要的动脉之一，血流量大，一旦血液因各种原因流进了紧密贴合的“三兄弟”之间，冲击力十足，造成内膜局部撕裂，后果不堪设想。

　　“夹层中，最为常见、最为凶险的就是主动脉夹层，发病当天的死亡率高达50%，”南医五院院长、心胸外科教授邹小明接受39健康网采访时指出，可惜由于病人乃至部分医护人员的认识不足，主动脉夹层未受到足够的重视。

　　“看不住”血压 当心被主动脉夹层“盯上”

　　由于主动脉夹层发生的部位，乃至胸痛等症状，都与其他心脏病相似，常常被病人甚至医生忽视，造成严重后果。据了解，多数主动脉夹层病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%-2%。

　　邹小明指出，主动脉夹层好发于高血压（长期得不到有效控制），动脉粥样硬化，动脉炎，外伤性主动脉损伤，先天性发育不良（马凡综合征）等。

　　尤其是经常抽烟、熬夜，发现高血压但不以为意，或是吃降压药但不坚持复查的人群，要特别小心胸痛等症状。

　　扭转“三低”局面 救治更多病人

　　主动脉夹层是良性病，及早发现治好后不易复发。据了解，目前治疗主动脉夹层的方法有3种——夹层扩张不严重者内科保守治疗，支架介入治疗，外科手术治疗。

　　但可惜的是，主动脉夹层的整体控制形势不甚乐观。“主要与民众认知低、医生认知低、基层设备水平低有关，”邹小明表示，南医五院作为从化区的重要医疗机构，近些年来通过培训等手段，不断提高医生对该病的认识。

　　8月13日，邹小明也在南医五院举办的“全国急诊突发灾难、多发伤救治信息化管理建设暨创伤急救、腹部心肺复苏联盟平台创新研讨会”上，进行主动脉夹层的相关培训。

研讨会现场

　　尤其从化区域医联体的工作开展以来，南医五院承担了更多地基层救治工作，特别CT、MR、造影等检查不到位的基层医院很难鉴别主动脉夹层。邹小明表示，希望为学员讲解最新的救治知识，提升急诊急救医护的理论知识与急救操作技能，保障医疗安全，更好地服务于患者。（通讯员：徐智君）