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他们让90岁瘫痪老人重新活动自如

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2016-07-28 11:05:48上海交通大学医学院附属瑞金医院

  近日,瑞金医院神经外科团队成功为一名90岁高龄的患者切除椎管内肿瘤。术后患者恢复迅速,经过七天的术后康复顺利出院。该病例也让神经外科团队对手术禁忌征的把握有了进一步的认识。

  潘老伯一月前开始感觉颈项部疼痛不适,右侧较为明显。一个月来症状有明显加重趋势,并向上发展到了头部。同时潘老伯开始觉得右下肢逐渐变得无力,感觉减退,无法行走,从此便卧床不起。家人见状甚是着急,带着潘老伯四处就诊,结果查出在颈椎C2水平偏右侧有一类圆形的肿瘤,压迫了脊髓和神经根,引起了上述症状。虽然搞清楚了病因,令家人更为头痛的问题随之而来。

  这样的病变必须手术切除才能治愈,可是潘老伯已经90岁高龄,任何一个手术并发症都有可能威胁他的生命。尽管如此,家人还是抱着一丝希望带着潘老伯来上海寻求名医。他们在瑞金医院找到了神经外科卞留贯主任医师,卞主任一开始对潘老伯病情有些疑虑,但在和家属的聊天中了解到他虽然年事已高,身体却很健康,病倒前还坚持每天跑步。

  经过整个手术团队的反复讨论后,卞留贯主任医师为这位高龄老人设计了严密的手术方案,麻醉团队也做好了周全的准备。为了尽可能避免手术中可能出现的风险,术前对患者进行了心肺功能全面的评估,检查显示潘老伯非常健康,这一结果也非常鼓舞手术团队。7月6日,潘老伯接受了全麻手术。手术中,卞主任采用微创的半椎板入路,全程使用显微镜手术以最大程度地保留维持脊柱稳定性的结构。手术顺利结束,肿瘤全切,接下来等待潘老伯的还有艰辛的康复过程。

  手术后潘老伯恢复非常迅速,手脚也活动自如,未留有任何后遗症。随着病情的好转,潘老伯也迫不及待地想要下床活动。经过了7天的术后恢复,潘老伯取得了令人意外的进展,四肢也恢复了原来的肌力。更令人欣喜的是,随着潘老伯的积极康复,下肢的水肿也显著消退。潘老伯顺利出院,留下了对神经外科医护人员深深的感谢。

  潘老伯的顺利出院让手术团队对手术禁忌征的把握有了进一步的认识。作为外科医生,手术技术固然重要,但更重要的则是手术理念,时时刻刻把微创的理念贯彻在手术的每个环节,从而使患者的痛苦减少到最小,是每位医者的追求。

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