中山医院肝外科VR手术直播首次面向“患者学员”

　　7月20日上午，复旦大学附属中山医院樊嘉、周俭教授率领肝外科团队进行的复杂肝切除手术正在通过VR（虚拟现实技术）直播。16号楼15楼会议室里， 30多名学员戴着便携式VR设备，如同身临其境站在手术室中，感受主刀医生视野，可以清楚地看到每一步手术操作细节；而借助360°全景视野的随意切换，还能够实时观摩、学习医生和护士之间、主刀医生和助手之间以及手术医生和麻醉医生之间的默契配合。

　　“传统的外科手术教学方式是进手术室观摩手术，学员只能在外围观看，并非最佳视角。”樊嘉教授介绍，“我们借助VR技术，不仅让学员可以全身心投入，产生身临其境的‘沉浸感’，而且不再需要局限于规定场所，利用手机APP和VR设备，甚至可以在家里‘躺着’学习！”

　　和以往VR直播手术观摩不同，今天的会场中坐着几位特殊的“学员”。“原来这就是我们曾经经历的。”熟悉又陌生的手术场景，让老徐感慨万千。

　　和身边几个同伴一样，他不是医生也不是医学生，而是曾在中山医院接受肝移植和肝肿瘤治疗的康复患者。今天，他们第一次以病人的身份“走进了”手术室，亲眼看到了医生们曾经一遍遍在纸上勾画着、讲解着的手术细节。

　　作为国内最早将VR技术运用于手术直播教学的医院之一，中山医院早在半年多前已经开始进行筹备和策划工作。

　　“一转眼十多年了，从得知肝脏长了肿瘤的万念俱灰，到樊嘉、周俭教授等医护人员伸出援手后的重燃希望，再到进手术室前的辗转反侧、患得患失，所有的一切，好像就在昨天。”

　　老徐，这位15年前身患7cm肝癌合并肝硬化的患者，在中山医院接受肝移植手术后，国内外旅游、探亲访友、参加移植病友运动会，愉快而健康地生活着。如今他还担任了上海肝友会会长，并且是活跃在中山志愿者服务基地的“明星”志愿者，几乎每周都会来到肝肿瘤外科病房，为有需要的肝肿瘤患者提供心理支持和帮助。

　　“手术前最焦虑恐惧的就是对手术本身、对推进手术室后即将发生的事情的完全无知。虽然医生们耐心细致地做了术前谈话，但是隔行如隔山，我和家里人听得似懂非懂，心里总觉得没底。”

　　老徐和病友们通过观看VR手术直播，填补上了当年麻醉失去意识后记忆空白的手术室场景，从手术治疗到生命体征支持，看着那么多医护人员紧张有序地为一个患者忙碌，他们感叹最多的两个字是：“放心”。

　　周俭教授解释，让病人观摩手术是医患沟通的一次大胆尝试：“消除手术本身和手术室的神秘感，让患者及其家属能有机会看到手术过程，这也许会是最好的术前谈话。我们有自信，通过专业严谨的技术操作和配合默契的团队协作呈现，让他们放心和安心。当然，针对患者及其家属的手术内容呈现会有所选择，侧重于手术场景，手术细节我们会更倾向于通过VR虚拟模型的解剖讲解。”

　　据悉，技术人员正在致力于骨骼系统、循环系统、神经系统、内脏器官等等逼真“复制”的实现，教学者可以取出人体需要观察的任何部分，并进行各个角度的展示教学，向学员充分讲解细微的解剖结构。同时，在虚拟世界里，利用模拟电子手术刀、血管钳等手术工具，每一个医学生都有机会亲手操作“真实”的病人，临床教学将会出现飞越式的创新，医学生的学习曲线将被大大缩短。

　　技术人员透露，目前已建成人体各脏器的独立模型，所有器官模型达到手术类型演示要求，大约只需3个月的时间。今天的手术现场，专家团队还首次尝试最新的AR技术（增强现实技术）全息眼镜。专家通过佩戴全息眼镜，可在正常视野中叠加三维立体影像，清晰、完整地标注肿瘤与正常组织之间相互关系，为手术决策提供更清晰支持。